L'eczéma surinfecté, que faire ?

Sommaire de la page : 

1. Questions de vocabulaire
2. Comment le reconnaître ?
3. Pourquoi?
4. Dans quelles conditions ?
5. Est-il contagieux?
6. Que faire ?
7. Que ne pas faire ?
8. Comment prévenir ?
9. Une histoire vraie 
10. A retenir

Il existe de nombreuses appellations pour parler du même phénomène : eczéma infecté, eczéma microbien, eczéma purulent, surinfection, impétiginisation, impétigo. Toutes désignent un eczéma atopique avec une sur prolifération de la  bactérie Staphylocoque Doré sur la peau. page : microbiote

La peau colle aux vêtements.
Elle suinte, coule jaune.
Il y a  des croûtes jaunes.
La peau parait à vif.

Il y a plusieurs conditions qui favorisent la prolifération du staphylocoque doré : 

La sueur : sport et ou chaleur,
Le frottement des chaussures, des vêtements, des coutures, de la tétine
Le retard à l'utilisation de la cortisone, c'est à dire ne pas avoir reconnu le début de la crise
Le grattage tout court, mais aussi sur les piqures de moustique, des verrues style molluscum contagiosum,
Les rhumes,
Les anémies
Les carences en fer ...

Si votre enfant a de la fièvre et / ou si l'infection se répand en quelques jours, il faut consulter.

Oui, oui et oui. La prolifération de la bactérie Staphylocoque Doré se fait sous l'effet de l'inflammation, et sa prolifération favorise l'inflammation. Il faut donc casser l'inflammation, pour empêcher le staphylocoque d'en profite. D'où l'emploi tout à fait autorisé du dermocorticoide sur une lésion surinfectée.  Selon la règle de l'unité phalangette, comme d'habitude.

Mais il faut aussi adapter les règles d'hygiène :  Il vaut mieux laver tous les jours. Avec un produit sans savon de type Dalibour, appliqué à la main sur toute la peau de votre enfant et changer l'émollient ( la crème hydratante ) pour une crème Dalibour  de la même gamme. les Dalibour sont des produits à base de cuivre et de zinc, ce qui procure un effet anti staphylocoque intéressant.

Laver encore moins =  ça favorise l'infection 
Hydrater encore plus = ça pique et ça ne sert à rien
Mettre des antiseptiques = ça pique  et ça ne sert à rien
Mettre des antibiotiques en crème ou pommade = cela déclenche très vite des résistances
Prendre des antibiotiques en comprimés ou sirop =  ça détruira le microbiote intestinal (sauf si fièvre et gonflement chaud de la peau)

Il faut mettre la cortisone dès : c'est rouge, ça gratte, c'est rugueux. Le grattage est le premier facteur d'infection. Découvrez les règles d'utilisation de la cortisone en toute sécurité. 

Brassière au lieu des soutiens gorges, Boxer sans bande élastique large, Varier les chaussures, idem pour les chaussettes, évitez les matières synthétiques qui font transpirer surtout l'été à la chaleur.

Sérum physiologique, Apprendre à l'enfant à se moucher

Manganèse, fer, cuivre ..En sirop Adapté au poids de l'enfant. Plusieurs mois  + Vitamine D

La peau fabrique des "peptides anti microbiens" qui aident à réguler  le microbiote de la peau. La vitamine D et le Zinc les aident à être actifs.

Ce d'autant que l'équilibre alimentaire aura été respecté.

Vous êtes nombreux à vous interroger sur les notices des dermocorticoïdes. En effet il est marqué : 

Qu'il ne faut pas mettre de cortisone sur des plaies. L'eczéma n'est pas une plaie, c'est une inflammation de la peau. Le grattage peut mettre la peau à vif, mais c'est toujours de l'inflammation, ce n'est pas une plaie.
Qu'il ne faut pas mettre la cortisone sur une infection. C'est vrai si votre enfant tombe à vélo, s'égratigne et que la plaie fait des croutes jaunes bien collées. Il s'agit d'une plaie infectée, pas de l'eczéma. Toutes les études le prouvent, la meilleure façon de réduire la surpopulation du staphylocoque doré est de casser l'inflammation. l'inflammation nourrit le staphylocoque, il faut le priver de son carburant, donc éteindre l'eczéma. Ne craignez pas d'utiliser la cortisone sur un eczéma surinfecté, c'est le traitement. 
Qu'il ne faut pas mettre la cortisone au soleil. Ceci n'a aucun sens scientifique et ne repose sur rien, et pourtant beaucoup de pharmaciens le disent. C 'est une erreur  ! Ceci explique que nous voyons souvent les eczéma surinfectés l'été, parce que les parents ont arrêté la cortisone, et que l'enfant a gratté les piqures de moustique...

Cet enfant a reçu  le traitement complet  :

1. un lavage quotidien avec un produit sans savon de type dalibour
2. la crème hydratante de type dalibour
3. la crème à la cortisone
4. le traitement du microbiote intestinal
5. les conseils alimentaires
6. le soutien aux parents pour les guider et les rassurer dans les soins 

8 mois plus tard ...Nous sommes ravis d'avoir de vos nouvelles, de notre côté notre fils va super bien, il a toujours un peu d'eczéma, surtout là en sortant de la période difficile, mais tellement gérable maintenant. Il a fait une 2° cure thermale l'été dernier en Ardèche cette fois-ci (Neyrac les Bains), et cet été nous irons en faire une 3° à St Gervais les Bains, histoire de continuer à avoir une belle peau.  Il ne prend plus les pré et pro biotiques , ni les ampoules de manganèse cuivre, nous mangeons avec attention et équilibre, c'est super. Récemment, on m'a donné des graines de kefir, je n'ai pas encore testé. Nous avons fait installer en juillet dernier un adoucisseur au CO2 (ecobulles) et ça aussi ça contribue à améliorer la qualité de sa peau. Il met toujours du Cérat de Galien, partout en sortant de la douche et les jours sans douche uniquement sur ses "bobos", en ce moment on ajoute la cortisone car il se gratte, c'est rouge et crouté. 

Cette maman est ravie et je suis ravie pour elle et son fils. Pour autant avez-vous pisté une petite erreur ? Le jour sans la douche, elle n'hydrate que sur l'eczéma ("bobos") alors qu'il faut hydrater 100% de la peau tous les jours.

L’eczéma purulent est-il contagieux ?
Non. L’eczéma impétiginisé n’est pas une maladie contagieuse, à la différence de l’impétigo lui-même. La surinfection correspond à une prolifération du staphylocoque doré déjà présent sur la peau atopiqu

Peut-on mettre de la cortisone sur un eczéma qui suinte ?
Oui. Il faut casser le cercle vicieux entre l’inflammation et le staphylocoque doré. Le dermocorticoïde permet d’éteindre l’inflammation et d’empêcher la bactérie de proliférer.

Faut-il donner des antibiotiques pour un eczéma surinfecté ?

• Par voie orale : uniquement en cas de fièvre, de peau gonflée et douloureuse, ou si l’infection se propage rapidement.

• En crème ou pommade : à éviter le plus possible car ils provoquent rapidement des résistances.

Dans la majorité des cas, le traitement local suffit : dermocorticoïde et soins adaptés.                                                Quels soins utiliser pour un eczéma infecté ?

Le traitement repose sur un trépied efficace, comme un tabouret à 3 pieds :

1. Un lavage quotidien avec un produit sans savon à base de cuivre-zinc (type Dalibour).
2. Un émollient Dalibour.
3. Un dermocorticoïde pour casser l’inflammation.

C’est l’association de ces trois gestes qui permet de contrôler l’eczéma surinfecté