Eczéma atopique, allergique ou irritatif : quelles différences?
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz.
Vous êtes nombreux à demander quelle est la différence entre les 3 grands type d' eczéma : dermatite atopique, eczéma allergique et eczéma irritatif. Il est majeur de faire la différence entre eux, car le traitement ne sera pas le même et la prévention encore moins. Encore une fois, comprendre reste la démarche prioritaire.
Sommaire de la page : eczéma atopique, eczéma allergique ou irritatif : quelles différences ?
- L'eczéma est une grande famille
- Eczéma allergique, atopique, irritatif ?
- Différence entre eczéma et urticaire
- L'eczéma atopique et l'inflammation
- Vos questions et requêtes
| Type d’eczéma | Origine | Terrain | Principe du traitement |
|---|---|---|---|
|
Dermatite atopique (eczéma atopique) |
Anomalie de la structure de la peau présente dès la naissance |
Terrain familial allergique fréquent (asthme, rhinite, allergies) |
Ne pas aggraver le défaut de la peau + hydratation quotidienne + traitements anti-inflammatoires |
|
Eczéma allergique (eczéma de contact) |
Réaction allergique à une substance touchée par la peau | Peau normale au départ | Identifier et éviter l’allergène responsable |
| Eczéma irritatif |
Agression répétée de la peau (savons, solvants, désinfectants) |
Peut toucher toute peau | Supprimer l’irritation + restaurer l'intégrité de la peau |
1. L'eczéma est une grande famille
Quand on vous pose la question : quels types d'eczéma connaissez-vous ? il est fréquent que vous répondiez : bulleux, secs, épais, avec des croutes ... En fait il s'agit là de symptômes et pas de l'origine de la maladie. La question cible l'origine des eczémas. L'origine de l'eczéma allergique n'a rien à voir avec l'origine de l'eczéma atopique ... et ainsi de suite !
Photo de Rajiv Perera sur Unplash
L'eczéma est une famille nombreuse, il existe :
- l'eczéma allergique
- l'eczéma atopique
- l'eczéma irritatif
- l'eczéma séborrhéique
- l'eczéma variqueux
- des allergies à des médicaments sous forme d'eczéma
- des réactions à des virus sous forme d'eczéma
2. Les trois grands types d'eczéma
C’est normal de ne pas faire la différence : dans les trois cas la peau est rouge et gratte. La différence est pourtant de taille, elle se situe dans leur origine.
Vous aurez des photos de ces trois types d'eczéma à la page👉 Diagnostic différentiel de l'eczéma
L’eczéma allergique encore appelé eczéma de contact allergique
Photo Adam Winger sur Unplash
Voici deux métiers fortement exposés aux allergies de contact :
- les métiers de la coiffure
- les maçons avec le chrome du ciment
La peau à l'origine est normale : Elle n'a pas d'anomalie depuis la naissance, il n'y a pas de terrain particulier dans la famille.
- Les plaques se forment sur les zones en contact direct avec l’allergène et pas ailleurs
- Les tests allergologiques de contact. peuvent aider à identifier la substance responsable.
- Éviter le contact sera la base du traitement
- Au niveau des paumes des mains, l'eczéma allergique peut donner des bulles qui feront partie du vase domaine de la dyshidrose
L'eczéma atopique encore appelé dermatite atopique
La peau à l'origine n'est pas normale. Pas d'eczéma atopique sans peau atopique au préalable. L'origine de l'eczéma atopique, c'est la peau atopique. Son anomalie, son défaut existe depuis la naissance. Elle favorise de terrain dans la famille : asthme, rhume des foins, allergies alimentaires. C’est une maladie inflammatoire. La dermatite atopique n'est pas une maladie allergique. Elle vient d'une seule cause mais cumule de multiples facteurs déclenchants qu'il faudra essayer de prévenir pour anticiper le risque de rechutes. Comprendre comment la peau atopique déclenche de l'eczéma atopique vous permettra de comprendre son traitement.
L'eczéma irritatif : ni allergique, ni atopique
La peau à l'origine est normale mais elle est trop agressée : Il s'agit d'une peau dans le TROP : trop lavée, trop désinfectée, trop décapée. Elle touche trop de solvants, de peinture, de savon, de produits cosmétiques en tout genre ...Voici quelques exemples :
- Le visage qui cumule un savon, une eau micellaire pour enlever le calcaire du savon, de cosmétiques, puis du démaquillant...
- Les mains chez tous les professionnels dont la main est l'outil principal
- Les patients qui souffrent de TOC et se lavent les mains 50 fois par jour par peur des microbes...
- Sans oublier le temps du Covid avec les masques et le gel hydro alcoolique.
A retenir
Quand l'eczéma est allergique, il déclenche le système immunitaire allergique
Quand l'eczéma est atopique, il déclenche le système immunitaire inflammatoire
Quand l'eczéma est irritatif, il ne déclenche aucune réaction immunitaire, mais il va favoriser les deux autres.
Les trois types d'eczéma peuvent coexister, c'est à dire s'additionner, être là en même temps (surtout le cas des mains)
3. Différence entre eczéma et urticaire
L’urticaire et l’eczéma peuvent être confondus car les deux démangent. Mais l’urticaire donne des plaques bien limitées à la surface normale qui apparaissent brutalement et disparaissent en
quelques heures, alors que l’eczéma donne des plaques mal limitées à la surface abimée qui persistent plusieurs jours.
Pour comprendre les maladies de peau souvent confondues avec l’eczéma, consultez la page dédiée. 👉 Eczéma ou psoriasis et autres maladies confondues avec l'eczéma.
4. L'eczéma atopique et l'inflammation chronique
L'inflammation : c'est quoi ?
L'inflammation, ce sont des molécules, des protéines, des cytoKines, des interleukines pour les noms compliqués. Elles ne restent pas localisées dans la peau, elles passent dans les capillaires, dans les vaisseaux, dans la circulation sanguine et vont agir aussi ailleurs. Les données actuelles font état d'atteintes dans d'autres organes. Tout ça concerne les eczémas modérés à sévères et ces complications n'auraient pas lieu si l'eczéma était traité à 100% dès le début. Reprenez confiance, quelle que soit la méthode scientifique ou pas que vous choisissez,👉 Débarrassez vous de l'eczéma.
5. Vos questions et requêtes sur internet
Quelle est la différence entre eczéma et dermatite atopique ?: L'eczéma atopique et dermatite atopique sont synonymes.
Quelle est la différence entre urticaire et eczéma ?L'urticaire donne des plaques bien limitées qui disparaissent en quelques heures
Quelle est la différence entre dermatite atopique et eczéma de contact ?: ce sont deux eczéma différents : la dermatite atopique est un eczéma inflammatoire consécutif à une anomalie de la peau, l'eczéma de contact est un eczéma consécutif à une allergie à un produit touché sans qu'il y ait une anomalie de la peau au départ
L'eczéma irritatif : est un eczéma consécutif au maniement excessif de savon, ou d'un produit chimique qui décape votre peau
Eczéma et allergie : les allergies alimentaires, l'asthme, la rhino conjonctivite sont des complications de l'eczéma atopique, non des causes
L'eczéma est-il causé par des allergies ? non, la cause c'est le ciment de la peau défectueux, par contre les allergies sont des facteurs déclenchant de crises, des raisons des rechutes