Eczéma atopique, allergique ou irritatif : quelles différences?
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz.
Quand un patient parle d'eczéma, il cherche une allergie . Quand un médecin parle d'eczéma, il parle d'eczéma atopique. Ce n'est pas du tout pareil, et pourtant c'est rouge et ça gratte. Cette page est là pour lever la confusion, tente de répondre à vos questions et tente de vous expliquer la différence entre les multiples eczémas qui existent.
L'eczéma atopique s'appelle aussi dermatite atopique. Ces deux appellations sont synonymes.
Cette page appartient au pilier 👉Comprendre l'eczéma
Sommaire de la page : eczéma atopique, eczéma allergique ou irritatif : quelles différences ?
- Vos questions les plus fréquentes
- L'eczéma est une grande famille
- Eczéma allergique, atopique, irritatif ?
- Différence entre eczéma et urticaire
- L'eczéma atopique est une maladie inflammatoire
1. Vos questions les plus fréquentes
Eczéma allergique. C'est un eczéma de contact. Exemple l'allergie aux boucles d'oreille. C'est une allergie au nickel. L'eczéma se localise uniquement sur l'oreille.
Différence entre dermatite atopique et eczéma de contact : la dermatite atopique est une maladie consécutive à une anomalie de la peau, la peau atopique, l'eczéma de contact est une réaction allergique ou irritative au contact d'une substance bien précise
Dermatite atopique, allergie : quelle différence. La première est consécutive à la peau atopique, la deuxième au contact allergique d'une substance bien précise
Urticaire, dermatite atopique : quelle différence ? Le premier donne des plaques qui durent quelques heures puis disparaissent, et la peau est normale, la deuxième donne des plaques qui peuvent durer des années et la peau est anormale, elle est atopique
Quels liens entre les allergies et l'eczéma : l'eczéma atopique favorise l'arrivée des allergies (asthme, allergie alimentaires... ) qui à leur tour entretiennent l'eczéma. Mais l'eczéma atopique, lui même, n'est pas une allergie.
2. L'eczéma est une grande famille
L'eczéma est une famille nombreuse, il existe :
- l'eczéma allergique
- l'eczéma atopique
- l'eczéma irritatif
- l'eczéma séborrhéique
- l'eczéma variqueux
- des allergies à des médicaments sous forme d'eczéma
- des réactions à des virus sous forme d'eczéma
3. Les trois grands types d'eczéma
C’est normal de ne pas faire la différence : dans les trois cas la peau est rouge et gratte. La différence est pourtant de taille, elle se situe dans leur origine.
Vous aurez des photos de ces trois types d'eczéma à la page👉 Diagnostic différentiel de l'eczéma
| Type d’eczéma | Origine | Terrain | Principe du traitement |
|---|---|---|---|
|
Dermatite atopique (eczéma atopique) |
Anomalie de la structure de la peau présente dès la naissance |
Terrain familial allergique fréquent (asthme, rhinite, allergies) |
Ne pas aggraver le défaut de la peau + hydratation quotidienne + traitements anti-inflammatoires |
|
Eczéma allergique (eczéma de contact) |
Réaction allergique à une substance touchée par la peau | Peau normale au départ | Identifier et éviter l’allergène responsable |
| Eczéma irritatif |
Agression répétée de la peau (savons, solvants, désinfectants) |
Peau normale au départ | Supprimer l’irritation + restaurer l'intégrité de la peau |
L’eczéma allergique encore appelé eczéma de contact allergique
Voici deux métiers fortement exposés aux allergies de contact :
- les métiers de la coiffure
- les maçons avec le chrome du ciment
La peau à l'origine est normale : Elle n'a pas d'anomalie depuis la naissance, il n'y a pas de terrain particulier dans la famille.
- Les plaques se forment sur les zones en contact direct avec l’allergène et pas ailleurs
- Les tests allergologiques de contact. peuvent aider à identifier la substance responsable.👉Quand faut-il consulter l'allergologue
- Éviter le contact sera la base du traitement
- Au niveau des paumes des mains, l'eczéma allergique peut donner des bulles qui feront partie du vase domaine de la dyshidrose
L'eczéma atopique encore appelé dermatite atopique
La peau à l'origine n'est pas normale. Pas d'eczéma atopique sans peau atopique au préalable. Pour comprendre l'eczéma atopique, la dermatite atopique, il faut comprendre la peau atopique. Tout découle de cette compréhension
- 👉L'origine de l'eczéma atopique, c'est la peau atopique.
- Comprendre comment la peau atopique déclenche de l'eczéma atopique vous permettra de comprendre son 👉traitement et la 👉prévention des rechutes
- L'eczéma atopique appartient au groupe de l'atopie : asthme, rhinite allergique, allergies alimentaires, conjonctivites allergiques.
- Ce n'est pas une maladie allergique, ni une allergie au lait, ni une allergie au gluten, ni une maladie psychosomatique. C'est une maladie inflammatoire qui favorise toutes les allergies et a une répercussion psychologique majeure. Mais au départ, c'est la peau .
L'eczéma irritatif : ni allergique, ni atopique
La peau à l'origine est normale mais elle est trop agressée : Il s'agit d'une peau dans le TROP : trop lavée, trop désinfectée, trop décapée. Elle touche trop de solvants, de peinture, de savon, de produits cosmétiques en tout genre ...Voici quelques exemples :
- Le visage qui cumule un savon, une eau micellaire pour enlever le calcaire du savon, de cosmétiques, puis du démaquillant...
- Les mains chez tous les professionnels dont la main est l'outil principal
- Les patients qui souffrent de TOC et se lavent les mains 50 fois par jour par peur des microbes...
- Sans oublier le temps du Covid avec les masques et le gel hydro alcoolique.
A retenir
Quand l'eczéma est allergique, il déclenche le système immunitaire allergique
Quand l'eczéma est atopique, il déclenche le système immunitaire inflammatoire
Quand l'eczéma est irritatif, il ne déclenche aucune réaction immunitaire, mais il va favoriser les deux autres.
Les trois types d'eczéma peuvent coexister, c'est à dire s'additionner, être là en même temps (surtout le cas des mains)
4. Différence entre eczéma et urticaire
L’urticaire et l’eczéma peuvent être confondus car les deux démangent. Mais l’urticaire donne des plaques bien limitées à la surface normale qui apparaissent brutalement et disparaissent en
quelques heures, alors que l’eczéma donne des plaques mal limitées à la surface abimée qui persistent plusieurs jours.
Pour comprendre les maladies de peau souvent confondues avec l’eczéma, consultez la page dédiée. 👉 Eczéma ou psoriasis et autres maladies confondues avec l'eczéma.
5. L'eczéma atopique est une maladie inflammatoire
L'inflammation : c'est quoi ?
L'inflammation, ce sont des molécules, des protéines, des cytoKines, des interleukines pour les noms compliqués. Elles ne restent pas localisées dans la peau, elles passent dans les capillaires, dans les vaisseaux, dans la circulation sanguine et vont agir aussi ailleurs. Les données actuelles font état d'atteintes dans d'autres organes. Tout ça concerne les eczémas modérés à sévères et ces complications n'auraient pas lieu si l'eczéma était traité à 100% dès le début. Reprenez confiance, quelle que soit la méthode scientifique ou pas que vous choisissez,👉 Débarrassez vous de l'eczéma.