Que faire devant un eczéma du nourrisson?
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz.
Votre bébé a des plaques rouges, sèches... est-ce de l'eczéma? L'eczéma du nourrisson véhicule beaucoup de questions autour des soins à apporter, n'est-il pas trop petit pour avoir de la cortisone, que mettre sur l'eczéma du visage? est-ce une allergie au lait. Cette page vous propose d'y répondre et de vous donner confiance dans les soins que vous allez assurer.
Cette page fait partie du guide complet :👉 l'eczéma atopique : au cas par cas
Que faire devant l'eczéma d'un nourrisson?
- Vos questions les plus fréquentes
- Peut-on mettre du Tridésonit ®sur le visage d'un nourrisson?
- Que faire devant l'eczéma du bébé?
- L'eczéma guéri : faut-il continuer les soins ?
- Que faire pour aider les parents
- Les particularités de l'eczéma du bébé
- L'eczéma revient : que faire ?
Eczéma atopique et dermatite atopique sont synonymes.
1. Vos questions les plus fréquentes
- Comment reconnaitre l'eczéma du nourrisson? Des plaques rouges (sur peau blanche) ou grises(sur peau noire), rugueuses, qui démangent
- Quelle crème utiliser pour traiter l'eczéma du bébé? Une crème hydratante prévue pour les peaux atopiques
- Peut-on mettre du Tridésonit pour l'eczéma du visage du bébé? Oui, c'est possible, selon la règle de l'unité phalangette pour associer efficacité et sécurité
- Pourquoi l'eczéma du nourrisson revient-il? Le plus souvent par sous dosage en Tridésonit, mais aussi par l'intermédiaire des facteurs déclenchants
- Faut-il changer le lait ? Oui, mais uniquement quand l'eczéma récidive alors que le traitement de base a été bien fait
2. Photos pour econnaitre l'eczéma du bébé : eczéma infecté ou eczéma sec?
Chez le bébé, l'eczéma se localise volontiers sur les joues, le visage, les zones bombées comme les bras et les cuisses, les mains, et le pouce quand il est sucé.
Votre bébé a des plaques rouges, jaunes, qui collent aux vêtements? Il se gratte au sang. C'est de l'eczéma surinfecté. 👉Eczéma infecté
Votre bébé a des plaques sèches malgré le respect des règles de la toilette et de l'hydratation ? C'est l'eczéma sec.
3. Quelle crème pour l'eczéma du nourrisson
Avant la crème, la toilette
| Eczéma sec | Eczéma infecté |
|---|---|
| Bains deux fois par semaine | Bain une fois par jour |
|
Huile lavante ou produit douche sans savon |
Dalibour lavant |
- Si l'eczéma est plutôt sec : Bains deux fois par semaine, température autour de 32 °, 10 minutes maximum avec des produits sans savon, sans parfum : huiles lavantes, gel sans savon, crème lavante sans savon...
- Si l'eczéma est infecté : bain tous les jours, avec un Dalibour lavant. Cicabio lavant, Dermalibour lavant, Cicaplast B5 gel lavant, Stelatopia.. . mettez le produit pur dans la main, frotter directement sur la peau de votre bébé, puis rincez.
- Dans la journée : idem : JAMAIS DE SAVON, que ce soit pour laver les mains, débarbouiller la frimousse, ou changer les couches ...Vous pouvez utiliser de l'eau en spray. L'eau du robinet est largement suffisante.
Après la toilette, l'hydratation. Quelle crème?
| Eczéma sec | Eczéma infecté |
|---|---|
| Tous les jours, même le jour sans le bain, une ou deux fois par jour | Tous les jours, même sur la zone infectée, une ou deux fois par jour |
|
Emollient adapté à la peau atopique |
Crème de la même gamme que le produit lavant |
La crème hydratante s'appelle un émollient. L'émollient ne sert pas à traiter l'eczéma. Il sert à compenser l'anomalie de base de la peau atopique. Quelle est la meilleure crème pour hydrater l'eczéma d'un bébé ? Je n'ai pas la réponse car il y en a beaucoup. Je vous donnerai juste les conseils suivants :
- Prenez la crème hydratante de la même gamme que celle de l'huile lavante
- Attention aux messages mensongers : la formule " sans cortisone" est trompeuse et alimente la peur de la cortisone. La crème hydratante hydrate, pas plus, la cortisone est un médicament qui traite l'inflammation. Il ne faut pas induire de confusion entre les deux objectifs.
- Evitez les huiles végétales pures qui ne réparent pas le ciment défectueux de la peau atopique
- Hydrater tous les jours, même le jour sans le bain, de partout, pas que sur les plaques d'eczéma, sans oublier ni le visage, ni les paupières.
- Si la peau de votre bébé ne supporte pas la crème hydratante ( la peau devient toute rouge, votre bébé se tortille ou se gratte encore plus), c'est qu'il a besoin de la cortisone. Toute crème hydratante pique sur une plaque d'eczéma.
- Il existe des 👉préparations magistrales remboursables pour l'eczéma atopique , dont une qui ne contient aucun conservateur : le cérat frais à base de cire d'abeille.
- Faites le tour de vos questions sur la crème hydratante, sur les pages : 👉Quelle est la meilleure crème hydratante pour l'eczéma et 👉Comment appliquer la crème hydratante dans l'eczéma
3. Peut-on mettre du Tridésonit sur l'eczéma d'un nourrisson ?
Le traitement de l'inflammation de la peau, c'est la cortisone. La réponse est donc oui, on peut utiliser du Tridésonit® pour l'eczéma d'un nourrisson, même sur ses joues. Mais répondre ainsi n'a aucun sens, car le traitement de l'eczéma ce n'est pas uniquement le Tridésonit® , le traitement de l'eczéma c'est :
- le laver tous les jours si l'eczéma est infecté , ou deux fois par semaine s'il ne l'est pas
- l'hydrater tous les jours même le jour sans le bain
- savoir manipuler le Tridésonit® en sécurité et efficacité, c'est à dire selon la règle de👉 l'unité phalangette
- rééquilibrer le microbiote intestinal avec des probiotiques
- le faire dormir dans une chambre aérée tous les jours, dont la température ne dépasse pas 19°
- lui mettre un pyjama en coton pur sans fibres synthétiques, lavé avec une lessive en poudre sans adoucissant
- ne pas fumer dans la maison,
- et changer le lait uniquement en deuxième intention, si toutes les mesures précédentes ne suffisent pas.
...Le traitement de l'eczéma atopique d'un bébé, c'est TOUT ensemble , pas que le Tridésonit.®
Concernant ce bébé, il n'a reçu aucun antibiotiques ni par vie orale, ni par voie locale.
Il a été lavé matin et soir avec du Dermalibour lavant, a été hydraté matin et soir avec le Dermalibour crème + et du Tridesonit une fois par jour selon une unité phalangette par jour pour tout le visage, par dessus la crème Dermalibour crème +
4. Que faire quand l'eczéma est guéri?
Gardez les soins de la peau atopique
- Jamais de savon, que des produits lavants sans savon
- Bains deux fois par semaine
- Hydrater tous les jours toute la peau
- Vêtements en coton pur au contact de la peau, lavés avec une lessive en poudre, ou rincés deux fois, sans adoucissant
- Chambre aérée tous les jours, pas plus de 19°
- Pas de tabac dans la maison, ni encens ni parfums
5. Aider les parents fait partie du traitement
Traiter un enfant, à fortiori un bébé, c'est s'occuper des parents. Une fois la tempête gérée, prenez le temps de comprendre, cherchez des réponses à vos questions. Une page entière vous est dédiée : 👉Aider les parents d'enfants atopiques.
Faut-il traiter ou juste soulager l'eczéma du bébé?
Voilà encore un problème de vocabulaire très fréquent. Quand vous avez votre maison qui brule, allez vous demander aux pompiers de diminuer l'incendie ou de l'éteindre à 100%? C 'est pareil pour l'eczéma, il n'est pas question de soulager, il est question d'éliminer toute trace d'eczéma... jusqu'au prochain facteur déclenchant. Donc, on ne soulage pas l'eczéma du bébé, on le traite jusqu'à peau normale, strictement normale, peau de bébé
Faire le tri dans les informations
Vous entendez souvent :
- Utilise un savon surgras bio au lait d'ânesse : non, c'est un savon.
- La paraffine, c'est un dérivé du pétrole : oui, jamais rien de prouvé de dangereux.
- Le naturel, c'est mieux : si votre enfant allait parfaitement bien avec, je n'aurai rien à dire. Je vois tout ceux chez qui ça ne marche pas du tout
- La cortisone c'est trop fort, c'est dangereux : utilisée selon la règle de l'unité phalangette, il n'y a aucun passage dans le sang. (on ne peut pas se doper à la cortisone !)👉La peur de la cortisone
- Il faut laisser sortir, ça guérira tout seul : au contraire, l'eczéma est la porte d'entrée de toutes les complications : dangers de l'eczéma. C'est surtout le bébé qu'il faut traiter à 100%
- Ca ne sert à rien de traiter, ça revient tout le temps : il faut chercher le 👉facteur déclenchant et vérifier que les soins sont bien faits
- Attention à la mode actuelle des massages de la peau des bébés : le massage sur une peau inflammatoire déclenche de la douleur! Donc ne faites des massages que lorsque la peau aura 100% guérit. N'utilisez pas d'huiles végétales pour les massages, mais l'émollient que vous avez déjà chez vous.
Pourquoi faut-il absolument traiter l'eczéma du bébé?
- L'eczéma est une souffrance qui va perturber la construction identitaire de l'enfant.
- L'enfant dort mal, vous aussi. Il sera plus agité dans la journée
- L'eczéma est la porte d'entrée des allergies alimentaires, mieux vous traitez votre enfant, moins il sera à risque de développer une allergie alimentaire
Le vrai danger de l'eczéma, ce n'est pas le traitement, c'est de ne pas le traiter.
6. Les particularités de l'eczéma du bébé
👉Les croûtes de lait : c'est de l'eczéma dans une forme un peu particulière, l'eczéma séborrhéique du nourrisson.
L'eczéma du visage du bébé soulève beaucoup de questions : faites le point sur la page dédiée à ce thème 👉 Eczéma du visage du bébé
Le facteur déclenchant de l'eczéma sur le pouce est la salive. Ce sera quasi impossible d'avoir une peau strictement normale tant que la succion sera là. Donc dalibour lavant et hydratant, cortisone une fois par jour aussi longtemps que la succion sera là.
Est-ce dangereux de sucer une pouce traité à la cortisone? Pas du tout, d'autant que la cortisone est mise le soir, quand le bébé s'endort souvent alors avec la tétine.
7.L'eczéma revient, que faire ?
Les causes de récidives de l'eczéma sont nombreuses chez le bébé et elles sont normales : poussée dentaire, infections ORL, frottement de la couche, vaccins ... sans oublier les erreurs de soins et la question du lait . Allez sur la page 👉Les récidives de l'eczéma chez le bébé.