L'eczéma atopique de l'enfant.

                          Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz. 

L'eczéma atopique de l'enfant peut être contrôlé efficacement. Comment reconnaître l'eczéma atopique chez l'enfant ? Pourquoi revient-il sans cesse ? Quel traitement choisir ? Cette page répond aux questions les plus fréquentes des parents.

La page " eczéma atopique de l'enfant  " fait partie du pilier :👉 l'eczéma atopique au cas par cas. 

Elle est la page principale de tout un ensemble de pages consacrées à l'eczéma de l'enfant (détail en bas de page)

Sommaire de la page : eczéma atopique de l'enfant 

  1. Est-ce bien de l'eczéma ?
  2. Pourquoi mon enfant a-t-il de l'eczéma?
  3. Pourquoi l'eczéma revient sans arrêt?
  4. Quel traitement pour l'eczéma de mon enfant? 
  5. Certaines formes particulières à l'enfant
  6. Comment aider un enfant à vivre son quotidien avec de l'eczéma?
  7. A retenir 

1. Est-ce bien de l'eczéma?

L'eczéma donne des plaques rouges, mal limitées, rugueuses et qui démangent. En voici quelques photos .

Vous vous demandez quelle est la différence entre l'eczéma et le psoriasis, voyez la page : 👉eczéma ou psoriasis et  entre l'eczéma et la gale? allez à la page : 👉eczéma ou gale ?


eczema sec d une face interieure de cuisse
Eczéma sec
eczema infecte a vif des plis des genoux
Eczéma des plis infecté
eczema lichenifie
Eczéma lichénifié
dermatose plantaire juvenile
Dermatose plantaire juvénile

2. Pourquoi mon enfant a-t-il de l'eczéma?

L'origine de l'eczéma atopique, la cause de l'eczéma atopique, c'est la peau atopique. Il n'y a pas de dermatite atopique sans peau atopique au préalable. L'anomalie de cette peau est expliquée à la page 👉 origine de l'eczéma


3. Pourquoi l'eczéma revient sans cesse?

Pourquoi l'eczéma revient-il sans arrêt? Parce que votre enfant a rencontré un  ou plusieurs facteurs déclencheurs. Ils sont très nombreux, mais aucun ne déclencherait de l'eczéma si la peau à l'origine n'était pas de type atopique. 

Les raisons des crises

Elles sont très nombreuses : les deux plus fréquentes chez l'enfant sont les infections ORL et les antibiotiques.

  1. le froid : le froid aggrave la sécheresse déjà naturelle de la peau atopique. Douche un jour sur deux, hydratation plus épaisse, ou deux fois par jour. Mettre un humidificateur dans la chambre. Que des fibres naturelles au contact de la peau 
  2. la sueur : l'acidité de la sueur provient de l'alimentation. 
  3. l'alimentation : le sucre rapide, les sodas, l'alimentation industrielle, le déséquilibre alimentaire, le manque de fruits et de légumes, sont des marqueurs de l'alimentation moderne. Ils aggravent tous l'eczéma.
  4. les antibiotiques : c'est le facteur déclencheur principal, par son action sur le microbiote intestinal. Réparer un microbiote après des antibiotiques requiert un médicament anti fongique : la fungizone
  5. le microbiote intestinal : le lien entre le microbiote intestinal, la peau et l'inflammation devient de plus en plus évident. Il est déjà naturellement déséquilibré chez tous les patients atopiques, mais 3 facteurs font l'aggraver encore plus : les antibiotiques, l'alimentation et le stress. Réparer un microbiote intestinal passe par les pro et prébiotiques. Vous aurez plus d'indication sur la page : compléments alimentaires 
  6. les vêtements : les vêtement synthétiques font tous transpirer. La sueur déséquilibre le microbiote de la peau en faveur du Staphylocoque Doré. il faut choisir les fibres naturelles au contact de la peau. Il est conseillé de laver ces vêtements avec une lessive en poudre qui contient moins de conservateurs que les lessives liquides. 
  7. le frottement des vêtements : Le frottement est largement sous-estimé dans la fixation des plaques 
  8. les allergies respiratoires aux pneumallergènes : l'eczéma du visage peut s'aggraver lors de la saisons des pollens, par contact irritant des pollens sur la peau, et/ou pas irritation des larmes, du mouchoir ... 
  9. les infections : idem, à chaque infection ORL, l'eczéma va s'aggraver sur le visage
  10. le stress : l'enfant grandit en insécurité à cause de l'eczéma, ce qui le rend plus sensible, donc encore plus réactif aux émotions. C'est un cercle vicieux. 
  11. Les phtalates. Ces produits sont des substances chimiques dont le but est de rendre le plastique flexible. Ils sont omni présents dans les emballages plastiques de notre alimentation.
  12. Le mal être, les angoisses, la fragilité émotionnelle sont à la fois les conséquences et des facteurs déclenchant de crises
  13. Sans oublier les vraies allergies qui peuvent s'ajouter à l'eczéma atopique, dont le responsable est à chercher dans les activités de l'enfant. Voir la page : 👉Eczéma des mains chez l'enfant :  causes et solutions. 

Pour chacune de ces causes de poussées, cliquez sur le nom, vous avez une page qui vous dit quoi faire. 


4. Quel traitement pour l'eczéma de l'enfant

Les soins de la peau atopique

Ne pas aggraver l'anomalie de la peau atopique : jamais de savon, que des produits sans savon, 5 mn de douche, 37° maxi.

Compenser l'anomalie de la peau atopique : place de la crème hydratante : l'émollient, tous les jours, de partout, en quantité suffisante

Les soins de la peau atopique sont approfondis dans les pages : toilette et hydratation . N'oubliez pas qu'il existe des crèmes hydratantes remboursables. 


Reconnaitre le début de la crise

Encore faut-il être d'accord sur la définition de la crise : la crise c'est dès que ! 

dès que c'est rouge, ou dès que ça gratte, ou dès que c'est rugueux. Le début de la crise, c'est la métaphore du mégot de cigarette qui fume dans la panière à papier. Il faut agir dès que ...

Vous avez une page entière  " reconnaitre le début de la crise " 


Appliquer le traitement en toute sécurité

La cortisone en crème, encore appelée dermocorticoïde, est un médicament qui comme tout médicament a des règles de bons usage pour conjuguer efficacité et sécurité. 

  • La quantité à appliquer efficace et sécure correspond à l'unité phalangette.  L'unité phalangette est la quantité de crème à la cortisone étalée comme un rail de dentifrice sur la dernière phalange de l'index.  Pour savoir combien il faut en étaler, passez votre main sur toutes les zones rouges, rugueuses et qui grattent, comptabilisez combien de mains vous avez eu besoin pour tout recouvrir et divisez par deux. Vous avez le nombre d'unités phalangettes efficaces et sécures (sécures = ne passe pas dans le sang) à étaler.
  • Tous les jours, il faut compter combien d'unités phalangettes sont nécessaires
  • Quand la peau est redevenue une peau de bébé, vous pouvez arrêter d'un coup

Le tacrolimus, peut aussi être utilisé chez l'enfant à partir de deux ans. Ses règles d'application sont les mêmes que pour l'adulte, il brule s'il est appliqué sur une peau inflammatoire. Il est en revanche très intéressant en entretien, en prévention et en tout début de crise. Toutes les études internationales, depuis 26 ans que ce produit existe, prouvent l'absence de sur risque de cancers ou lymphomes. Il n'est pas remboursable chez l'enfant (dosage à 0.03%)

Découvrez le détail de ce médicament à la page consacrée : tacrolimus est-il dangereux ? 


Chercher en profondeur (mais pas que ...) pourquoi l'eczéma a rechuté

4 grands axes de questionnements pour comprendre la rechute : 

  1. La surface de la peau : toutes les erreurs de toilette, hydratation, utilisation correcte de la cortisone, les vêtements, le frottement des vêtements, 
  2. Dans l'air : les pics de pollution, les travaux, les parfums, les pollens, 
  3. En profondeur : l'alimentation, le microbiote intestinal, l'émotionnel 

Prévenir

1. Evitez les antibiotiquesLes oligo éléments à base de fer, manganèse, cuivre, tout l'hiver, pour éviter les infections ORL et les antibiotiques

2. Réparez le microbiote intestinal : pré et pro biotiques à chaque prise d'antibiotique

3. Soyez pro actif L'atteinte des plis des coudes et des genoux est fréquente et récurrente chez les enfants. La localisation est simplement due à la macération de la sueur et à l'effet irritant de la sueur.  Voilà comment s'y prendre : Le traitement doit être mené tous les jours jusqu'à récupération d'une peau de bébé

puis anticipez !mettez la cortisone deux fois par semaine (dimanche et jeudi par exemple) pendant des mois. 

Cette procédure a montré qu'à la fin de la semaine, l'enfant aura vécu sans eczéma, et la consommation de cortisone aura été diminuée par 3. 

4. 👉Aider les enfants à travers des histoires et des jeux, une comptine pour s'hydrater...

5. 👉Aider les parents en partageant et en témoignant


Pourquoi faut il absolument traiter ?

photo d'eczéma sévère des plis des bras
Eczéma sévère

Les conséquences, les dangers, les complications de l'eczéma sont de plus en plus nombreuses et sources de souffrances et de douleurs pour l'enfant. La pire de toutes étant la santé mentale de l'enfant. Voyez le résultat des études et ce qu'en disent directement les enfants à partir de leurs dessins

Le point sur l'impact psychologique👉 La santé mentale de l'enfant atteint d'eczéma

Mon travail de recherche : 👉Dessine toi avec et sans eczéma


5. Formes particulières d'eczéma chez l'enfant

La zone génitale de la petite fille

Cette localisation n'est pas si rare. Elle est douloureuse tant pour la petite fille que pour la maman qui est souvent perdue dans des messages contradictoires. Elle ne s'essuie pas bien, elle ne se lave pas assez, c'est une mycose ...

La logique est la même : jamais de savon, jamais de gel intime, hydrater comme le reste du corps, et traiter à la cortisone en cas d'eczéma. 

Une page entière est dédiée à 👉l'eczéma de la zone génitale de la petite fille. 


La dermatose plantaire juvénile

Il s'agit de crevasses douloureuses sur une peau hyper sèche de la plante des pieds, de l'avant pied. Là aussi il faut penser global : pas de savon, hydrater, traiter à la cortisone, enlever la semelle synthétique pour une semelle en cuir, porter des chaussettes double épaisseur coton majoritaire, lavées avec une lessive en poudre, réduire fortement la quantité de sucre rapide, varier les fruits et légumes ... 

Vous avez une page entière dédiée à cette situation très douloureuse : 👉dermatose plantaire juvénile


Les mains

L'eczéma des mains chez un enfant  est le plus souvent un eczéma allergique, dont il faut chercher le responsable dans ses activités. Voir👉 Eczéma des mains chez l'enfant : causes et solutions

Vous avez un cas particulier avec l'usage du slime  : 👉Le slime peut abîmer les mains : un exemple concret de facteur déclenchant 


6. FAQ

  • Comment reconnaître l’eczéma chez l’enfant ? De la peau sèche, des plaques rouges qui démangent,

  • L’eczéma de l’enfant est-il une allergie ? Non, c'est la conséquence de la peau atopique

  • L’eczéma de l’enfant peut-il disparaître ? Oui, mais tant qu'il est là il fait souffrir l'enfant et il favorise l'arrivée des allergies alimentaires, de l'asthme, des rhino conjonctivites 

  • Quels traitements pour l’eczéma de l’enfant ? Traiter la peau atopique : pas de savon, et hydratation quotidienne, + traiter l'inflammation : dermocorticoide selon la règle de l'unité phalangette,  alimentation équilibrée et saine sans cuisine industrielle,  traiter le microbiote intestinal

  • Quand consulter un dermatologue ?  Tant que l'eczéma persiste 


7. Comment aider un enfant à vivre son quotidien avec un eczéma?

L'eczéma atopique de l'enfant ne touche pas seulement la peau. Les démangeaisons, la fatigue, les remarques des autres ou les soins quotidiens peuvent avoir un impact important sur la vie de l'enfant et de sa famille.

Pour aller plus loin :

👉 Santé mentale de l'enfant atteint d'eczéma

👉 Le quotidien d'un enfant atteint d'eczéma

👉 Les petits bobos de l'enfant atopique

👉 Aider un enfant atteint d'eczéma avec des histoires et des jeux

👉 Aider les parents

 

👉 Dessine-toi avec et sans eczéma


8. A retenir

💡 À retenir

  • 📝 Point clé n°1 Pourquoi mon enfant a un eczéma atopique?Parce qu'il a une peau atopique
  • 📌 Point clé n°2 Pourquoi l'eczéma récidive? Parce que l'enfant rencontre des facteurs déclencheurs
  • Point clé n°3 Les complications de la dermatite atopique justifient le traitement le plus tôt possible

✔️ Conclusion finale : L'eczéma atopique fait souffrir l'enfant bien au delà de la peau.