Eczéma du visage : pourquoi ça revient et comment éviter les crises
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz.
L’eczéma du visage est l’un des plus difficiles à stabiliser. Beaucoup de patients ont l’impression que les crises reviennent sans raison.
En réalité, le visage cumule de nombreux facteurs déclenchants : cosmétiques, pollution, sueur, microbiote… Comprendre ces causes permet de éviter les rechutes et stabiliser durablement la peau. Sur le visage, ce n’est pas l’eczéma qui est plus grave, ce sont les facteurs déclenchants qui sont plus nombreux.
Sommaire de la page : éviter les récidives de l'eczéma sur le visage
- Pourquoi l'eczéma revient souvent sur le visage?
- Les causes les plus fréquentes
- La dermatite de la tête et du cou
- Prévenir les récidives par un traitement d'entretien deux fois par semaine
- A retenir
1. Pourquoi l'eczéma revient sur le visage
Parce que le visage cumule de très nombreux facteurs déclenchant, qui sont décrits sur cette page.
2. Les causes les plus fréquentes
Tout ce qui charge l'air ambiant
Tout ce qui frotte
Les lingettes et le coton : que ce soit en coton, ou en micro fibres, toutes ces matières sont irritantes. Seule la main est douce sur la peau (elle ne transmet aucun microbe)
Les cheveux : cette petite fille nous montre qu'elle fait des couettes quand elle souffre d'eczéma.
La sueur
C 'est dans ce registre que j'ai eu très rarement, mais pourtant d'authentiques améliorations du visage en testant le retrait du gluten pendant quelques semaines...L'acidité de la sueur est un facteur aggravant flagrant. Ayez toujours un spray d'eau thermale avec vous si vous faites du sport ou par temps de canicule. Vous pouvez rincer aussitôt la sueur. Sinon tamponnez avec une petite lingette en micro fibre pour ne pas laisser la sueur trop longtemps au contact de votre peau.
La cosmétique : trop c'est pas top!
- C'est de loin le facteur principal! Une erreur fréquente est d'utiliser les bons produits pour la peau atopique, et de rajouter par dessus les produits anti-âge, pour l'acné, le maquillage, les anti cernes, les produits bio... comme si le fait d'avoir les bons produits au départ suffisaient à cocher la case " atopie". Faites le ménage! Stop les eaux micellaires.
- Hormis le facteur irritant de tous ces produits, il vient d'être démontré que les phatalates, modificateurs endocriniens, fortement présents dans la cosmétique, étaient des facteurs déclencheurs d'eczéma. Raison de plus pour alléger la cosmétique. 👉Phtalates, plastiques et eczéma
Les masques
Les masques n'agissent pas uniquement par le frottement, mais aussi par le déséquilibre du microbiote (flore cutanée) local.
La qualité de l'eau du robinet
Vous pouvez très bien sentir que votre peau va mieux dans telle région de France et au contraire être beaucoup moins bien dans une autre. Dans ce cas, optez pour un spray d'eau thermale dans les zones à eau dure. page histoire d'eau et peau atopique
Les pellicules
Une des persistances de l'eczéma sur le visage est cette forme très particulière appelée " dermatite de la tête et du cou". Il s'agit d'un déséquilibre du microbiote de la peau du visage au profit d'une levure (champignon) qui vit là à l'état normal mais prolifère trop.
D'autres causes de récidives de l'eczéma du visage
- Chez le bébé.
La poussée dentaire, la dermite séborrhéique du nourrisson , le nez qui coule, la tétine, les lingettes, les infections ORL ...
- Chez les hommes : la barbe
Accompagne souvent des pellicules dans les cils et les cheveux, et correspond à une dermite séborrhéique.
- L'alimentation, le microbiote intestinal, le stress
L'alimentation, l'état du microbiote intestinal (suite antibiotiques), le stress... sont des déclencheurs de poussées d'eczéma et pas uniquement sur le visage.
3. En cas d'échec, penser à une dermatite de la tête et du cou
Voici une situation peut-être sous-estimée. Il s'agit d'une atteinte quasi exclusive du haut du corps, voir que du visage, du cou et du décolleté. Le traitement classique est peu efficace. Vous avez une page entière à son sujet : dermatite de la tête et du cou.
4. Prévenez les récidives par un traitement d'entretien deux fois par semaine
- Le tacrolimus est un très bon traitement d'entretien, préventif des récidives.
A partir du moment où votre peau est redevenue normale, gardez le deux fois par semaine pendant des mois et vous adaptez en fonction de l'évolution. Certains patients arrivent à l'arrêter complètement, d'autres non.
5. A retenir
💡 À retenir
- 📝 Point clé n°1 Les causes de rechutes sur l'eczéma sur le visage sont très nombreuses
- 📌 Point clé n°2 Jamais d'eaux micellaires, une seule crème hydratante, le moins de cosmétique possible
- ✅ Point clé n°3 Ne cumulez pas les produits contre l'acné
✔️ Conclusion finale : Si rien ne vous aide, pensez à la dermatite de la tête et du cou.