L'eczéma du visage de l'adulte : peut-on mettre du Tridésonit?

Peut-on mettre du Tridésonit ®sur le visage ?: oui tout à fait, même de la Diprosone ®quand l'importance de l'inflammation le justifie

Combien de temps peut-on mettre le Tridésonit ®sur le visage ?  Il n'y a pas vraiment de délai à ne pas dépasser, la théorie est d'en mettre jusqu'à disparition des trois critères de l'inflammation : rouge, rugueux, démangeaisons,

Est-il dangereux de mettre la cortisone sur le visage ? Le mot danger est excessif, mais le visage est la seule localisation où la cortisone a  plusieurs effets secondaires : aggravation  ou déclenchement d'acné, de rosacée, de couperose et surtout apparition de la dermite péri orale, 

Quelle quantité mettre sur le visage? : Une unité phalangette par jour 

Diprosone ou Tridésonit : quelle différence? La Diprosone est un dermocorticoïde de classe forte, le Tridésonit de classe modérée.  On choisit l'un ou l'autre en fonction de la sévérité de l'inflammation

Pourquoi la cortisone fait elle gonfler le visage ? La cortisone fait grossir au bout de combien de temps ? cela ne concerne que la cortisone prise en comprimés, jamais celle mise sur la peau.

Pourquoi passer au tacrolimus après le Tridésonit ?  pour éviter les effets secondaires : acné, rosacée, couperose et dermite péri orale 

Oui, il est possible de mettre le Tridésonit sur le visage. La cortisone en crème est le médicament le plus rapidement efficace et le mieux toléré. Elle est donc à choisir en première intention. 

Voir la page : 👉 dermocorticoide : mode d'emploi  .

• Une unité phalangette pour l'ensemble du visage quand le goulot est large comme le tube de Tridésonit® et deux unités phalangettes pour le Locapred ®qui a un goulot fin.
• Une seule fois par jour, par dessus la crème hydratante, plutôt le soir.

Quand votre peau est redevenue normale, strictement normale, comme la peau de bébé, arrêtez la cortisone. L'arrêt du traitement se fait directement, d'un coup, et passez au tacrolimus.

Il n'y a donc pas de limite stricte du style 7 jours puis stop. 

Quelle puissance de dermocorticoïde faut-il choisir ? Une  classe modérée  ( Tridésonit ®ou Locapred ®) est en règle suffisante, mais une classe forte  (Diprosone® et autres )  peut être utile pendant quelques jours selon la puissance de l'eczéma.

Le mot " danger " n'est peut-être pas celui que je choisirai, mais y a-t-il des effets secondaires à mettre de la cortisone sur le visage, la réponse est oui :

• la dermite péri orale est la plus fréquente, la plus rapide, quelques semaines peuvent suffire. 
• de l'acné, surtout chez les adolescents
• De la rosacée et de la couperose, au bout de mois et d'années d'utilisation, au quotidien, ce qui n'est pas recommandé

Voir la page : 👉Effets secondaires de la cortisone : le vrai du faux 

• Le tacrolimus est commercialisé sous le nom de Protopic ®ou Takrozem® 

• Pourquoi prendre le relai de la cortisone par le tacrolimus ? 

• Pour être bien supporté, le mode d'emploi du tacrolimus doit être bien respecté, sinon il donne des sensations de brulures. Vous avez une page entière sur le sujet : 👉 Tacrolimus est-il dangereux?

• En pratique : casser l'inflammation avec la cortisone une fois par jour, selon la règle de l'unité phalangette, jusqu'à disparition parfaite de l'inflammation, puis passer au Tacrolimus, une unité phalangette par jour, puis deux fois par semaine, longtemps . 

   

• Le Tridésonit® traite très efficacement l'inflammation. Mais il ne corrige ni les erreurs d'hygiène, ni les excès de cosmétique, ni les facteurs qui entretiennent les poussées. C'est la raison pour laquelle certaines personnes ont l'impression que "la cortisone ne marche plus" alors que le problème vient d'ailleurs.
• La première cause de l'eczéma du visage est les erreurs d'hygiène. La peau atopique est sèche. Le premier principe est de ne pas l'aggraver. Avez-vous pister ce qui aggrave la peau sèche?

A privilégier :

• la même huile lavante que celle du corps
• ou un produit sans parfum, sans savon
• rinçage obligatoire +++
• une seule fois par jour
• si besoin de plus, que de l'eau thermale en spray

Le soir : produit de lavage ou démaquillant : un seul des deux suffit et rincez le à l'eau du robinet ou à l'eau thermale. Vous êtes propre. 

Le matin : que de l'eau thermale en spray pour vous réveiller.

N'utilisez pas de coton, ni de gants. La main va très bien ou bien une lingette en microfibre.

La peau atopique est sèche. La deuxième principe est de lui mettre une crème hydratante (un émollient), adaptée à la peau atopique

A privilégier :

• La même crème émolliente (crème hydratante) que celle du corps si elle convient bien
• Sinon une crème hydratante visage, toujours adaptée à la peau atopique 
• Matin et soir  si besoin 
• Ne pas faire pénétrer la crème : c'est une sorte de frottement 
• Les masques hydratants des gammes adaptées conviennent bien

Faut-il une crème hydratante du soir et une autre du matin? Rien ne le justifie, sauf votre propre plaisir. Si vous préférez mettre plus gras le soir et moins gras le matin, pas de problème si votre peau va bien avec ce protocole. L'idée de faire un léger massage pour faire pénétrer la crème n'a aucun intérêt et risque au contraire de déclencher des démangeaisons du fait du frottement.

Faut-il mettre des crèmes anti âges, anti tâches...en plus des produits pour l'eczéma ? Non,  rien ne le justifie scientifiquement parlant, mais si vous les aimez et que votre peau les supporte, faites comme bon vous semble. Méfiez vous, l'excès de cosmétique (monde moderne!) est une cause très fréquente de la persistance de l'eczéma sur le visage.

Vous avez une page entière dédiée à cette question tant les réponses sont nombreuses : 👉 eczéma du visage : éviter les rechutes.

L'état pelliculaire des cheveux correspond aussi à de l'eczéma, il s'agit de la dermite séborrhéique.  Le déséquilibre du microbiote du cuir chevelu peut s'étendre sur le visage. Il est donc important d'en tenir compte. 

Pour les cheveux, vous avez trois shampooings remboursés :

Ketoderm en sachet, Sebiprox shampooing, Mycoster shampooing. Il vous faut une ordonnance. Si ces shampooings vous améliorent l'état du cuir chevelu, ne les arrêtez surtout pas, gardez les régulièrement tout au long de l'année.

Pour le visage, vous avez  :

soit la gamme Xemose de chez Uriage, dont le conservateur correspond à ce déséquilibre du microbiote,
soit des crèmes hydratantes pour peau sensible enrichies en pré biotiques  : La Roche Posay, crème Toleriane Ultra pour peau sensible.

Même conseil, si ces produits vous conviennent, surtout gardez les toute l'année. L'idée qu'il faut changer à partir du moment où ça va mieux n'a aucun sens...

Achetez des compresses non tissées. Mettez le spray d'eau thermale au frigidaire pour bénéficier de l'effet calmant du froid. Pulvérisez sur la compresse non tissée, et laissez poser quelques minutes sur le visage. Puis hydratez.

Si vous restez rouge, malgré tous les soins bien faits,  l'idée que vous réagissiez à la lumière du jour  est possible : testez les crèmes solaires 50+ qui contiennent une protection contre la lumière visible et contre la pollution : Photoderm X défense 50+, A Derma Protect ... au quotidien. 

L'eczéma du visage est le seul cas où il est intéressant de tester les acides gras oméga 3 et 6 

Cet appareil sert à faire des pulvérisations telles que vous les vivez en cure thermale.  Très efficace +++

De multiples plantes bio associées dans la marque Réjence,  créée par des parents d'enfant atopique, qui a l'énorme avantage de ne pas coller !! 

Le plantain, dont le principe actif capte l'oxyde nitrique, une des molécules aux origines de la cascade inflammatoire. Présent dans la gamme Elatium. Choisir le modèle corps pour le visage.
La rutine, vasoconstricteur, qui limite l'arrivée du processus inflammatoire, gamme Etat Pur, en gouttes à mélanger à votre crème hydratante. Mais attention, toutes les plantes peuvent être allergisantes ...

• Vous avez bien sûr accès aux traitements systémiques : systémiques veut dire qu'ils passent dans le corps, ce que ne font ni le dermocorticoïde, ni le tacrolimus quand ils sont bien utilisés. Voir la page : 👉 Les nouveaux médicaments
• Mais vous souffrez peut-être d'une dermatite de la tête et du cou. Regardez les photos et le traitement sur la page qui lui est dédiée. Voir la page : 👉 Dermatite tête et cou.