L'eczéma de l'oreille : que faire?

La localisation des lésions, des plaques rouges, des croûtes, ou des fissures va déjà vous renseigner sur la cause de cet eczéma. Le lobe : probablement allergique, la fissure probablement atopique, les pellicules probablement séborrhéique

Le lobe : des plaques rouges, qui démangent, le grattage fait saigner, ça coule, il y a des croutes. La peau pèle.

Des coupures derrière les oreilles : des fissures avec de fortes démangeaisons qui peuvent creuser, saigner et donner des croutes. La peau pèle. Le bébé a la peau sèche derrière l'oreille et par ailleurs. Vous parlez souvent de plaies à l'arrière des oreilles.

Dans l'oreille : Des croutes jaunes comme des pellicules, la peau est sèche, elle peut avoir un aspect gras, la peau pèle à l'intérieur de l'oreille. Il y a en règle en plus beaucoup de cérumen. L'irritation peut empêcher de dormir. 

L'eczéma atopique  (dermatite atopique)

La coupure sous l'oreille n'appartient qu'à l'eczéma atopique. Si votre bébé a cette coupure et rien ailleurs, c'est pourtant la preuve qu'il a une peau atopique. Donc autant adopter tout de suite les bons gestes.

L'eczéma séborrhéique  (dermite séborrhéique)

La dermite séborrhéique donne des pellicules dans les cheveux , les sourcils, la moustache, la barbe.  La peau pèle et démange entre les sourcils et dans les plis autour de la bouche et du nez comme sur la photo. Dès fois les plaques rouges ne se voient pas, vous avez juste la peau qui pèle de temps en temps et qui gratte sur ces endroits bien précis. La dermite séborrhéique est très liée aux stress et à l'alimentation.

L'eczéma allergique  (eczéma de contact)

Cherchez dans vos habitudes tout ce qui touche ou rentre dans vos oreilles :  

• les bijoux (fréquent, le cas de cette photo) : c'est souvent le lobe qui est atteint
• la prothèse auditive (rare), les écouteurs : l'eczéma est alors dans l'oreille
• le casque audio... C'est toute l'oreille qui est atteinte par l'eczéma

Mais aussi, si les crises sont épisodiques, cherchez sur les colorations des cheveux.

Ce type d'eczéma disparait tout seul quand vous ne touchez plus l'objet en cause et il récidive quand vous les remettez. Il faut faire un bilan d'eczéma de contact chez un allergologue.

A éviter :

• Les produits pour peau grasse/acné sous prétexte que le cérumen, la production graisseuse de l'oreille est en trop.
• Les cotons tiges qui vont enfoncer le cérumen au fond du conduit auditif au lieu de l'aider à sortir. 
• Les lotions mentionnées " nettoyage des oreilles ", les lotions de nettoyage style eau micellaire  ou tout produit de toilette sans rinçage 

Préférez :

lavez avec la même huile lavante, ou lait de toilette que le visage, ou de l'eau thermale en spray, ou un dalibour lavant. Rincez.

Préférez : 

• Les crèmes hydratantes de la gamme Xémose de Uriage (leur conservateur a une activité sur le microbiote de la peau). Vous pourrez mettre la même crème sur le visage et les paupières, c'est mieux d'avoir la même partout. Il n'y a pas besoin de crème spécifique pour l'eczéma de l'oreille. 
• Appliquez sur le contour de l'oreille et juste à l'entrée, mais pas dedans : 1 fois par jour comme le visage.

• Les boucles d'oreille sont de loin le premier agent responsable de l'eczéma de contact allergique. C'est une allergie au Nickel.
• Penser aux écouteurs et casques audio. Ce sont des allergies au caoutchouc et aux acrylates. L'eczéma de contact ne guérit pas tant que le produit responsable n'a pas été identifié et éliminé. Vous aurez besoin d'un bilan allergologique de contact ( patch test ) chez un allergologue.
• Attention aux shampooings : en avez-vous un récent qui corresponde dans le temps à l'arrivée de votre eczéma?

Lire la page : 👉 à quoi servent les tests allergologiques? 

 Choisissez un shampooing adapté aux pellicules, à la dermite séborrhéique

Dans la dermite séborrhéique, et dans l'eczéma atopique le déséquilibre du microbiote se fait au profit d'un champignon. Les shampooings anti eczéma sont donc en règle anti champignon.  

• 3 shampooings anti pelliculaires sont remboursables. Mycoster, Sebiprox ,Ketoderm. 
• Sans ordonnance, et non remboursables : Ducray Kelual DS, Bioderma Nod DS  ...

Les lettres "DS" veulent dire "dermite séborrhéique".

• Baissez le niveau de l'inflammation via l'alimentation

L'eczéma atopique et la dermite séborrhéique sont modulés par👉   l'alimentation. Impossible de parler de maladie inflammatoire sans parler de l'alimentation. La mode alimentaire occidentale est fortement corrélée avec toute maladie inflammatoire, donc celles de la peau aussi. 

Cuisinez vous même des produits frais de saison, augmentez la ration de légumes et de fruits.

• Baissez le niveau de l'inflammation via la dysbiose intestinale ( microbiote intestinal) 

La 👉  dysbiose intestinale favorise et aggrave la dermatite atopique et l'eczéma séborrhéique. Vous aurez besoin de pro biotiques, de pré biotiques. 

Vous avez le choix entre  :

• Crème à la Cortisone, 
• Gel au lithium  : Lithioderm, 
• Crème anti champignon : Mycoster, Econazole... 

Ils sont tous sur ordonnance .Le Lithioderm n'est pas remboursable, les autres le sont.

Lequel est le meilleur ?

Il est très difficile de deviner à l'avance celui qui vous soulagera et que vous supporterez bien. Le mieux est de disposer des 3 sur l'ordonnance, de les tester et de garder celui ou ceux qui vous soulagent le mieux

Très souvent, le traitement commence à une fois par jour, puis quand ça va bien, vous passerez à deux fois par semaine pour éviter que ça revienne. L'eczéma de l'oreille est particulièrement rebelle et récidivant. 

Eviter les gouttes qui associent cortisone et antibiotiques . 

Ces gouttes auriculaires sont normalement réservés aux otites externes.  Elles ne conviennent pas à un traitement au long cours de l'eczéma de l'oreille.

Le traitement de l'eczéma séborrhéique du conduit auditif est particulièrement récalcitrant , si vous vous limitez à la toilette et la cortisone en crème. Il faut absolument traiter les pellicules des cheveux, rééquilibrer le microbiote intestinal, équilibrer votre alimentation et parler du stress qui vous déclenche des poussées. 

• Le sport : attention aux bains, aux douches, à la piscine...

Il arrive très souvent que l'eau aggrave l'irritation, l'inflammation. Il vaut mieux ne pas faire rentrer de l'eau dans un conduit auditif externe enflammé.  Attendez que la peau soit redevenue normale avant de reprendre les séances de piscine. 

• Le tabac : 

Comme pour l'eczéma des mains, du visage et l'eczéma atopique tout court : il vaut mieux arrêter de👉   fumer

• Tout eczéma est aggravé par le stress.

Il arrive que l'eczéma séborrhéique ou l'eczéma atopique démarre après une émotion dont la gestion est difficile.  Si l'origine de l'eczéma n'est pas psychosomatique, il se peut par contre que le stress soit un facteur déclenchant, que la localisation dans le conduit auditif soit entretenu par une cause psychologique : dans ce cas, cherchez ce qui vous parait difficile à entendre ...