Eczéma et grossesse : cortisone, traitements et conseils

Grossesse et eczéma, y a-t-il des risques ? 

Vidéo réalisée pour la Fondation Pierre Fabre pour l'Eczéma

Dans cette vidéo, le Dr Bourrel Bouttaz explique pourquoi une crème à la cortisone bien utilisée pendant la grossesse n’est pas dangereuse pour le bébé.

Le principal conseil quand on est atteint d'eczéma est d'arrêter le tabac. Son implication, son rôle  comme aggravant de votre eczéma et comme facteur de risque de survenu de l'eczéma chez votre enfant à naître est largement prouvé.

• Il fut une époque où il était préconisé de ne pas manger certains aliments pendant la grossesse dans le but d'éviter à l'enfant à naitre d'avoir de l'eczéma. Non seulement, cela était parfaitement inefficace, mais ce genre d'exclusion alimentaire a eu l'effet très dangereux de favoriser de vraies allergies alimentaires gravissimes chez l'enfant, en particulier l'arachide. Donc ne faites pas de régime, mangez de tout : du lait, des poissons, des oeufs ...
• Suivez une alimentation de saison,  fuyez la cuisine industrielle. Le point sur la page : 👉Eczéma et alimentation
• Au-delà de l'alimentation, fuyez les emballages plastiques des aliments. Le taux des phtalates aggrave l'eczéma de la maman et le risque du bébé.  Une page pour approfondir : 👉Phtalates, plastique et eczéma

• Demandez à vérifier votre statut en vitamine D à votre médecin. Ce dosage ne sera pas remboursé,  alors que les études montrent que la vitamine D vient souvent à être trop faible chez les patients atopiques.
• Prenez des pré et pro biotiques toute la grossesse, ajoutez les aux compléments alimentaires habituels de la grossesse. Le mieux est de les prendre pendant toute la grossesse. Non seulement cette prise vous fera du bien à votre eczéma, mais cela peut aussi diminuer le risque de transmettre la maladie à votre enfant à naître. L'ultra levure ne sert à rien, il faut prendre des pro biotiques contre l'eczéma. Voir la page dédiée : 👉Eczéma et compléments alimentaires

• La peau change-t-elle pendant la grossesse?

Oui la grossesse est une période où la peau sèche chez toutes les femmes.  Mettez votre émollient deux fois par jour au lieu d'une ou choisissez une gamme plus grasse. Hydratez bien toute la peau et surtout sur votre ventre où le changement de volume va démanger encore plus. Il n'y a pas de marque de crème spécifique pour la grossesse. Vous pouvez donc très bien garder la marque que vous utilisez déjà. Les huiles végétales pures sont-elles à préférer parce qu'elles sont plus "naturelles"?. Non, elles sont moins efficaces que les crèmes prévues pour la peau atopique ou que les crèmes adaptées à la peau atopique contenant des huiles végétales.

Vous pouvez approfondir le sujet sur la page : 👉Quelle est la meilleure crème pour l'eczéma, bien choisir son émollient

•  La peau devient toute rouge sous les seins : que faire ?

Les seins grossissent notablement pendant la grossesse, leur prise de poids est de 500 gr à 1 kg, la macération sous les seins est donc plus fréquente. Lavez comme d'habitude, et pulvérisez un spray style Cytellium deux fois par jour, cela devrait suffire, et vous pourrez vous en servir pour les fesses rouges, et les plis rouges de bébé. 

• Le bouleversement hormonal va-t-il influer sur l'eczéma?

Très variable d'une femme à une autre; l'eczéma peut survenir en début ou en fin de grossesse. 

Bien sûr. Il est très fréquent que l'inverse  vous soit dit par un médecin ou votre entourage. La grossesse, elle même ne change rien au fait que la cortisone en crème, le dermocorticoïde, ne passe pas dans le sang si elle est correctement utilisée. Tout est dans la formule " correctement utilisée" . Puisque la cortisone ne passe pas dans le sang, elle ne peut pas toucher le bébé. 

Revoyez la page : 👉dermocorticoïde en tout sécurité.

• Eczéma des mains pendant la grossesse : peut-on garder une crème à la cortisone forte ?

Oui. Dans le cas d’un eczéma uniquement des mains pendant la grossesse, vous pouvez très bien garder une crème à la cortisone de classe très forte de type Clarelux.

• Après la naissance de votre bébé, beaucoup de mamans ont peur d’utiliser leur crème à la cortisone sur les mains. Là aussi, aucun souci : vous appliquez la crème le soir, votre bébé ne suce pas vos mains, et même s’il existait un contact minime avec un résidu de crème, cela n’aurait aucun impact sur sa santé.

Oui, ce n'est pas obligatoire, mais c'est possible. La cortisone en crème mise pour l'eczéma d'une femme enceinte sur la peau de son ventre peut augmenter le risque de vergetures. C'est pourquoi il est impératif de démarrer la grossesse SANS eczéma. 

Le tacrolimus  : la fiche Vidal indique qu'il faut l'arrêter alors que les recommandations européennes reconnaissent qu'il n'y a pas de danger à l'utiliser. De toute façon, l'usage de ce médicament est souvent limité au visage et non à des grandes surfaces. 

Le 👉Dupixent  : il n'est pas indiqué pendant la grossesse, mais des milliers de grossesses sous Dupixent ont été rapportées sans noter de répercussions particulières (prématurité, petit poids, malformation ...) 

Les 👉Anti-Jak sont contre indiqués pendant la grossesse.

• Que faire en cas de crevasses des mamelons (tétons)?

spray d'eau thermale pour laver, (pas d'eau micellaire) et crème cicatrisante aussitôt après. 

•  Que faire en cas de dermatite atopique des aréoles des seins ?

Traiter au dermocorticoide habituel 1 fois par jour, passer un spray avant la tétée et c'est tout. Le bébé ne risque rien. Après la tété, un spray d'eau thermale, et votre crème hydratante, ou votre crème cicatrisante. 

L'allaitement est donc tout à fait possible, même en cas de traitement des crevasses et ou de dermatite atopique du mamelon.

Prise de position du groupe de travail européen sur la dermatite atopique : traitement de la dermatite atopique parentale pendant la préconception, la grossesse et la période de lactation

Au total, 102 femmes atteintes de dermatite atopique ont été recrutées au moyen de questionnaires en ligne envoyés par l'intermédiaire de l'Association espagnole de dermatite atopique ; 68,6 % des patientes ont reconnu une altération de la fonction sexuelle, en particulier celles atteintes d'une maladie plus grave et celles présentant une atteinte génitale et fessière. De plus, 51 % des femmes considèrent que la dermatite atopique peut avoir une influence sur leur désir gestationnel, en particulier celles présentant une atteinte fessière. En conclusion, la dermatite atopique a un impact important sur la fonction sexuelle et le désir reproductif chez les femmes.