Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz.
La peur de la cortisone est fréquente chez les patients atteints d’eczéma. Elle provient des discours discordants des soignants, d'un manque de réponses aux questions des patients. Cette page vous aide à comprendre d’où vient cette peur, et vous permet de vous tester via le test Topicop.
La cortisone est un vaste sujet qui justifie de nombreuses pages : la page principale est 👉Dermocorticoïdes : règles de sécurité
Sommaire de la page : la peur de la cortisone dans l'eczéma : corticophobie
La corticophobie, ou crainte à utiliser la cortisone, est très répandue. Elle touche 25 à 80% des patients selon les études.
Pire, elle touche aussi les soignants : 35 % les dermatologues, 45% les pharmaciens, 55% les généralistes.
Voilà des discours que vous pouvez entendre chez des soignants. Les études le prouvent clairement : le problème vient des soignants. La thèse du Docteur Thomas Lecoq s'est intéressée à tester la corticophobie chez les étudiants en médecine générale. Celle ci est équivalente à celle de la population générale, sauf dans les centres hospitalo universitaires où existe un programme d'éducation thérapeutique. Encore une fois comprendre et apprendre!
Voyez les pages : 👉Thèse dans l'eczéma et 👉 article sur la Corticophobie
En sachant que dans le monde actuel, la parole d'un expert est facilement discréditée, alors que la parole d'un paire, d'un autre patient va être recherchée. Et ceci est bien compréhensible car ...
➡️Un manque d'écoute Le médecin n'écoute pas. Il coupe la parole au bout de 18 secondes en moyenne et ne prend pas le temps d'écouter les multiples questions que se posent les patients :
➡️Une incompréhension de la maladie : Ca vient d'où ? Pourquoi mon enfant? Ca va durer combien de temps? La cortisone elle passe dans le sang ? elle va avoir un impact sur la santé future de mon enfant? J'ai peur d'en mettre sur les paupières ...
➡️Des réticences : ça ne traite pas la cause, c'est un cache misère
➡️Des peurs des effets secondaires : je vais devenir dépendant, on dit que la cortisone c'est mauvais
➡️Un vécu avec effet secondaire : la dermite péri orale , effet secondaire possible sur le visage.👉Effets secondaires de la cortisone
Elle est la première cause des échecs de traitement.
Topicop a été crée par l'école de l'atopie de Nantes. Il est maintenant reconnu à l'échelle européenne. Vous avez un score pour chaque réponse. Additionnez tout à la fin, la corticophobie commence à 11. Les bonnes réponses (scientifiquement prouvées) sont celles qui vous amènent à 0. Pas du tout d'accord = 0 Pas vraiment d'accord = 1 Presque d'accord = 2 Tout à fait d'accord = 3
Question 1 : le CC passe dans le sang d'une peau normale alors qu'il est détruit par l'inflammation d'une peau atopique
Question 2 : le CC favorise les infections d'une peau normale alors qu'il permet de réguler la surpopulation du staphylocoque de la peau atopique
Question 3 : le CC ne passant pas dans le sang d'une peau atopique , il ne risque pas d'avoir l'impact de la cortisone par voie orale
Question 4 : le CC abîme la peau normale quand l'inflammation de la peau est responsable du vieillissement accéléré de la peau atopique
Question 5 : le CC n'a aucun effet sur la santé future, puisqu'il ne pénètre pas dans le corps
Question 6 : le CC au contraire, il évite la marche de l'atopie, donc l'asthme
Question 7 : le mode d'emploi du CC est mal enseigné dans les études médicales : regardez le chapitre mode d'emploi de la cortisone
Question 8 : utiliser la règle de l'unité phalangette, vous êtes en sécurité
Question 9 : ce sont les collyres à la cortisone qui occasionnent des effets secondaires dans l'oeil, pas le CC
Question 10 : surtout pas, le traitement sera d'autant plus long
Question 11 : surtout pas, la récidive sera d'autant plus rapide
Question 12 : bienvenu sur ce site !
Ecouter, répondre, le patient a toujours raison, même quand il a tort, car ce sont ses raisons.
Noter tous les reproches ou peurs formulés contre la cortisone et les accueillir avec bienveillance, puis les discuter ensemble
Concernant les effets secondaires, bien différencier ceux qui concernent la cortisone en comprimés et ceux qui concernent la cortisone en crème
Faire une👉 consultation éducative : c'est à dire permettre au patient de comprendre et de donner du sens à tous les conseils préconisés
Faire la démonstration des soins avec en priorité👉 l'unité phalangette
Ecrire l'ordonnance ensemble, c'est un moyen de vérifier de qu'a compris le patient, et aussi de vérifier ce qu'il est en capacité de réaliser chez lui
Sécuriser, ne jamais brusquer, donner un rendez vous de contrôle rapidement,
La cortisone est fabriquée par notre corps, sous le nom de cortisol, elle nous sert de carburant, de starter le matin vers 8 heures, puis reste stable toute la journée avec un petit creux vers 3 heures du matin.
Cette hormone intervient dans le métabolisme du sucre, des graisses, du sommeil, de l’immunité. C’est une réponse au stress chronique (La vie de tous les jours) alors que l’adrénaline est une réponse au stress aigu (un camion qui nous fonce dessus)
C'est notre anti inflammatoire naturel. Si notre corps n'en fabrique pas assez (cas de certaines dépressions) les maladies inflammatoires s'aggravent. Si notre corps en fabrique trop, la cortisone même naturelle en excès a des effets néfastes