Microbiote intestinal : quels liens avec les poussées d'eczéma?

Stress, Alimentation, Antibiotiques

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           Dysbiose intestinale

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            Inflammation

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            Poussée d'eczéma. 

La dysbiose intestinale peut-elle provoquer de l’eczéma ?

La dysbiose intestinale (microbiote intestinal déséquilibré)  ne provoque pas à elle seule la dermatite atopique. En revanche, elle peut favoriser un état inflammatoire de l’organisme et aggraver les poussées chez les personnes ayant une peau atopique.

Qu’est-ce que l’intestin poreux ?

On parle d’intestin poreux lorsque la paroi intestinale devient plus perméable. Des particules alimentaires, bactériennes ou inflammatoires peuvent alors passer dans la circulation et stimuler le système immunitaire.

Les antibiotiques peuvent-ils abimer un microbiote intestinal?

Oui. Les antibiotiques modifient profondément le microbiote intestinal. Chez certains patients atopiques, ils peuvent favoriser une dysbiose et participer au déclenchement d’une poussée d’eczéma.

Les probiotiques sont-ils efficaces contre l’eczéma ?

Les probiotiques peuvent aider à rééquilibrer le microbiote intestinal. Leur efficacité dépend toutefois des souches utilisées, de l’âge du patient et du contexte clinique, en particulier alimentaire , de la fréquence de prise d'antibiotiques et du stress.

L’alimentation peut-elle influencer l’eczéma atopique via le microbiote ?

Oui. Une alimentation riche en produits ultra transformés et en sucres rapides peut favoriser la dysbiose intestinale et l’inflammation, donc l'eczéma atopique.  Une alimentation variée et riche en fibres contribue au contraire au bon équilibre du microbiote et diminue le niveau global de l'inflammation. 

• Il n'y a ni analyse de sang, ni analyse de selles pour connaitre l'état du microbiote intestinal
• Par contre, 3 facteurs principaux sont responsables du déséquilibre de la flore intestinale : 
• • l'alimentation,
  • les antibiotiques,
  • le stress. 

A eux trois, ils représentent la grande partie des raisons de la dysbiose intestinale.

Compte tenu de nos modes de vie, il est hautement probable que chez tous et toutes, le microbiote intestinal soit déséquilibré et justifie donc des mesures pour le réparer et le sauvegarder. 

Ce site vous propose des pages qui correspondent à chacun de ces thèmes : 👉alimentation, 👉antibiotiques et 👉stress

Le microbiote intestinal se construit surtout au début de la vie et devient plus stable vers 2–3 ans.  Les principaux éléments qui interviennent sur le microbiote du bébé  sont : 

• Le mode de naissance : le microbiote intestinal est très pauvre à la naissance et se constitue rapidement. Né par voie basse, il va capter  celui de sa mère. Voilà pourquoi la prise de probiotiques pendant la grossesse fait partie des recommandations actuelles  👉en prévention de la dermatite atopique du petit. Né par césarienne, son microbiote sera moins stable 
• L'allaitement, surtout celui des 2 premiers jours, riches en colostrum favorise le bon développement des souches protectrices contre l'inflammation et les infections. Le lait maternel n'est pas un liquide stérile, il est très riche en  centaines d’espèces bactériennes qui contribuent  à l'installation d'un microbiote sain chez le bébé. 
• La diversification alimentaire : celle ci doit bien intervenir à partir du 5° mois, sans aucun retrait alimentaire
• Les antibiotiques (surtout répétés ou précoces)

• Les anti fongiques : à chaque prise d'antibiotique, la famille bactéries diminue laissant la famille levure proliférer. Ce sont les classiques mycoses post antibiotiques. Lorsque le muguet apparait, l'administration d'antifongique est systématique. La discussion est de savoir si elle devrait l'être chez un patient atteint de dermatite atopique, même sans muguet visible.  Les études qui valident leur intérêt sont maintenant anciennes. Fungizone en sirop 
• 👉Les probiotiques  : sont les bonnes bactéries nécessaires à la restauration d'un microbiote intestinal sain. L'efficacité dépend des souches, du contexte, de l’âge, du terrain et de l'alimentation. Ce sont en priorité des lactobacilles longum, plantarum, rhamnosus...
• Les prébiotiques :  sont des fibres spécifiques peuvent favoriser la production d’acides gras à chaîne courte, impliqués dans l’équilibre inflammatoire. Ils servent de nourriture aux pro biotiques et donc favorisent leur implantation. Ils sont riches aussi en glutamine, acide aminé intéressant dans la restauration de la paroi intestinale, dans l'hypothèse d'un intestin poreux. 

Leur efficacité est variable selon les études, car il faudrait aussi tenir compte de l'alimentation, de l'âge, du contexte de stress...

En revanche, leur intérêt est validé en prévention chez la femme enceinte elle-même atopique ou déjà maman d'un enfant atopique. 

• Le microbiote  regroupe tous les êtres vivants dans notre tube digestif. Ce sont des bactéries, des levures et des virus. 100 000 Milliards  ! 2Kgs!
• Le microbiote intestinal participe au bon fonctionnement de l'intestin 
• • Le microbiote vit à la surface de l'intestin
  • l'épaisseur de l'intestin (la muqueuse) est  constituée de couches de cellules 
  • le système immunitaire se place en dessous de la muqueuse 

Un déséquilibre entre les différentes familles bactéries, virus et levures s'appelle une dysbiose. Mais un déséquilibre dans les différentes espèces de bactéries s'appelle aussi une dysbiose.

• La dysbiose, si elle n'en est pas la seule cause, participe à l'altération de la paroi sur laquelle elle vit.
• La dysbiose intestinale peut initier  à elle seule l'atteinte de la paroi intestinale. Cette atteinte se nomme " l'intestine grêle poreux" ou Leaky gut syndrome, ou le syndrome de l'intestin qui fuit... 

L'atteinte de la paroi va laisser passer des particules, des aliments, des allergènes, des métaux lourds .. qui ne devraient pas et cela va stimuler le système immunitaire. C'est lui qui est à l'origine de l'inflammation. 

• Peau, Cerveau, Intestin : voici 3 organes "câblés"  : autant de connexions nerveuses dans le cerveau, l'intestin et la peau. Trois organes qui se " parlent" . Par les connexions nerveuses et par les protéines inflammatoires. 
• Une dysbiose intestinale peut provoquer une inflammation de la paroi intestinale.
• Cette inflammation peut ensuite diffuser dans l’organisme et influencer différents organes, dont la peau et le cerveau. Cela explique pourquoi certaines poussées d’eczéma atopique peuvent être favorisées par une dysbiose intestinale.

Voilà pourquoi alimentation, antibiotiques et stress sont  AUSSI susceptibles de déclencher des poussées de dermatite atopique à partir de la dysbiose intestinale. 

Même si le microbiote joue probablement un rôle dans certaines poussées, il ne remplace jamais les trois bases du traitement :

• réparer la peau atopique : hygiène adaptée et hydratation adaptée
• traiter rapidement l'inflammation  : savoir se servir de la cortisone selon les règle d'efficacité et de sécurité
• éviter les facteurs déclenchants : voir le pilier prévenir

• La dysbiose intestinale est source d'inflammation du corps entier, dont la peau
• Elle est due en grande partie à l'alimentation occidentale, les antibiotiques et le stress
• Réparer un microbiote intestinal revient à manger correctement, à mieux gérer son stress, à éviter les antibiotiques, à prendre des antifongiques, des pro et prébiotiques.
• Cela est complémentaire du traitement de l'eczéma par la cortisone, et des soins de la peau atopique qui sont la base du traitement.