L'eczéma surinfecté, que faire ?

Par Dr Magali Bourrel Bouttaz — dermatologue, membre du GET (groupe d’éducation thérapeutique dans l’eczéma). À propos

L'eczéma surinfecté prend un aspect d'eczéma purulent. La cortisone n'est pas interdite, mais il faut changer les règles d'hygiène : laver matin et soir avec un gel lavant de type Dalibour et changer l'émollient pour une crème de type Dalibour.

Eczéma purulent, infecté, surinfecté, impétiginisé, suintant sont des appellations synonymes.

Cette page est une sous page de 👉 l'eczéma de l'enfant. L'infection fait partie des 👉 nombreuses complications de l'eczéma. 

eczema du visage surinfecte

Sommaire de la page : eczéma de l'enfant infecté

  1. Que faire devant un eczéma qui suinte ? 
  2. Photos d'eczéma surinfecté
  3. Le staphylocoque est-il dangereux?
  4. L'eczéma purulent est-il contagieux?
  5. Pourquoi l'eczéma s'est-il infecté?
  6. Comment prévenir ?
  7. Une histoire vraie 
  8. A retenir

1. Eczéma surinfecté : que faire sur un eczéma qui suinte?

Eczéma infecté : laver tous les jours avec un Dalibour lavant

  • Laver tous les jours. Avec un produit sans savon de type Dalibour, appliqué à la main sur toute la peau de votre enfant, puis rincer à la douche. 
  • Hydrater avec l'émollient ( la crème hydratante ) de la même gamme. Les Dalibour sont des produits à base de cuivre et de zinc, ce qui procure un effet anti staphylocoque intéressant.

Peut-on mettre de la cortisone sur un eczéma qui suinte?

Oui, oui et oui.

La prolifération de la bactérie Staphylocoque Doré se fait sous l'effet de l'inflammation, et sa prolifération favorise l'inflammation. Il faut donc casser l'inflammation, pour empêcher le staphylocoque d'en profite. D'où l'emploi tout à fait autorisé du dermocorticoïde sur une lésion surinfectée.  Selon la règle de 👉 l'unité phalangette, 


Les erreurs à éviter

Laver encore moins =  ça favorise l'infection 
Hydrater encore plus = ça pique et ça ne sert à rien
Mettre des antiseptiques = ça pique  et ça ne sert à rien
Mettre des antibiotiques en crème ou pommade = cela déclenche très vite des résistances

Mettre des pansements = la colle favorise encore plus l'implantation du staphylocoque doré


2. Photos et symptômes d'un eczéma microbien

La peau colle aux vêtements.
Elle suinte, coule jaune.
Il y a  des croûtes jaunes.
La peau parait à vif.


3. Le Staphylocoque doré est-il dangereux?

peau atopique
Peau atopique en mode BD
  • Les signes de danger seraient : de la fièvre, une peau gonflée douloureuse, un ganglion dans  le creux de l'aisselle ou dans le pli de l'aine. Si ces signes apparaissent, vous devez consulter rapidement.
  • Si ces signes sont absents, vous pouvez traiter au dermocorticoïde comme toute poussée d'eczéma. 

4. L'eczéma purulent est-il contagieux ?

L'eczéma infecté n'est pas contagieux  sur une autre personne, mais il va s'étaler plus facilement sur l'enfant lui-même. Il est donc urgent de le traiter.


5. Pourquoi l'eczéma s'est-il infecté?

Il y a plusieurs conditions qui favorisent la prolifération du staphylocoque doré : 

  • La sueur : sport et ou chaleur,
  • Le frottement des chaussures, des vêtements, des coutures, de la tétine
  • Le retard à l'utilisation de la cortisone, c'est à dire ne pas avoir reconnu le 👉 début de la crise
  • Le grattage tout court, mais aussi sur les piqures de moustique, des verrues style molluscum contagiosum,
  • Les rhumes,
  • Les anémies et les carences en fer 

6. Comment éviter la surinfection?

  • Ne laissez pas l'eczéma s'installer. Le grattage est le premier facteur d'infection. Découvrez les règles d'utilisation de la 👉 cortisone en toute sécurité. 
  • Enlevez tout ce qui frotte. Brassière au lieu des soutiens gorges, Boxer sans bande élastique large, Varier les chaussures, idem pour les chaussettes, évitez les 👉 matières synthétiques qui font transpirer surtout l'été à la chaleur.
  • Nettoyez les narines si infections ORL : Sérum physiologique, eau  de mer, apprendre à l'enfant à se moucher..
  • Ajoutez des compléments alimentaires.  Demandez un sirop ou équivalent pour enfant à base de fer, manganèse, cuivre, zinc ... à prendre pendant plusieurs mois l'hiver. 

7. FAQ

  •  L’eczéma purulent est-il contagieux ?

Non. L’eczéma impétiginisé n’est pas une maladie contagieuse, à la différence de l’impétigo lui-même. La surinfection correspond à une prolifération du staphylocoque doré déjà présent sur la peau atopiqu

  • Peut-on mettre de la cortisone sur un eczéma qui suinte ?

Oui. Il faut casser le cercle vicieux entre l’inflammation et le staphylocoque doré. Le dermocorticoïde permet d’éteindre l’inflammation et d’empêcher la bactérie de proliférer.

  • Faut-il donner des antibiotiques pour un eczéma surinfecté ?

Par voie orale : uniquement en cas de fièvre, de peau gonflée et douloureuse, ou si l’infection se propage rapidement.

En crème ou pommade : à éviter le plus possible car ils provoquent rapidement des résistances.

Dans la majorité des cas, le traitement local suffit : dermocorticoïde et soins adaptés.                                               

  •  Quels soins  pour un eczéma infecté ?

Le traitement repose sur un trépied efficace, comme un tabouret à 3 pieds :

  1. Un lavage quotidien avec un produit sans savon à base de cuivre-zinc (type Dalibour).
  2. Un émollient Dalibour.
  3. Un dermocorticoïde pour casser l’inflammation.

C’est l’association de ces trois gestes qui permet de contrôler l’eczéma surinfecté


8. Une histoire vraie

Voilà l'histoire d'un garçon dont l'eczéma est très surinfecté. Il n'a reçu ni antibiotiques à avaler, ni antibiotiques en crème ou pommade. 10 jours séparent la première photo de gauche de la troisième à droite, et le traitement n'est pas fini

eczema infecte de toute la jambe
eczema infecte
eczema infecte

Cet enfant a reçu  le traitement complet  :

  1. un lavage quotidien avec un produit sans savon de type dalibour
  2. la crème hydratante de type dalibour
  3. la crème à la cortisone
  4. le traitement du microbiote intestinal
  5. les conseils alimentaires
  6. le soutien aux parents pour les guider et les rassurer dans les soins 

8 mois plus tard ...Nous sommes ravis d'avoir de vos nouvelles, de notre côté notre fils va super bien, il a toujours un peu d'eczéma, surtout là en sortant de la période difficile, mais tellement gérable maintenant. Il a fait une 2° cure thermale l'été dernier en Ardèche cette fois-ci (Neyrac les Bains), et cet été nous irons en faire une 3° à St Gervais les Bains, histoire de continuer à avoir une belle peau.  Il ne prend plus les pré et pro biotiques , ni les ampoules de manganèse cuivre, nous mangeons avec attention et équilibre, c'est super. Récemment, on m'a donné des graines de kefir, je n'ai pas encore testé. Nous avons fait installer en juillet dernier un adoucisseur au CO2 (ecobulles) et ça aussi ça contribue à améliorer la qualité de sa peau. Il met toujours du Cérat de Galien, partout en sortant de la douche et les jours sans douche uniquement sur ses "bobos", en ce moment on ajoute la cortisone car il se gratte, c'est rouge et crouté. 

Cette maman est ravie et je suis ravie pour elle et son fils. Pour autant avez-vous pisté une petite erreur ? Le jour sans la douche, elle n'hydrate que sur l'eczéma ("bobos") alors qu'il faut hydrater 100% de la peau tous les jours.


9. A retenir

💡 À retenir

L’eczéma surinfecté n’est pas contagieux comme l’impétigo.

Son traitement repose sur un trépied solide, comparable à un tabouret à 3 pieds :

  • 🧴 Lavage quotidien avec un produit sans savon à base de cuivre-zinc (type Dalibour).
  • 💧 Émollient Dalibour.
  • 💊 Dermocorticoïde selon la règle de l’unité phalangette.

👉 Ne pas suivre ces consignes est source d'échec du traitement