Eczéma et sommeil : pourquoi ça gratte plus la nuit et comment mieux dormir

Sommaire de la page :

1. Pourquoi l'eczéma gratte plus la nuit ? 
2. L'eczéma peut-il empêcher de dormir?
3. Qu'est-ce qui empêche de dormir ? 
4. Comment mieux dormir?
5. Quels impacts sur la qualité de vie
6. Quels sont les rythmes biologiques perturbés dans l'eczéma?
7. L'actimétrie
8. Sources bibliographiques
9. Conclusion

• Vous n'avez plus l'esprit occupé à votre quotidien, vous pouvez être à l'attention de vous-même, mais cette explication est loin d'être la seule. 
• L'alimentation anti inflammatoire le soir ? Nos habitudes alimentaires ne sont pas très adaptées à un sommeil correct. Il faudrait normalement manger léger le soir, or par habitude et parce que le repas du soir est souvent le seul pris en famille, il peut ne pas respecter les règles de l'alimentation anti inflammatoire 
• La sexualité est une activité qui peut faire transpirer ...
• Les vêtements au contact de la peau ne sont pas forcément en coton bio.
• Mais trois mécanismes biologiques se rajoutent : 
• • La peau est naturellement plus sèche le soir
  • L'hormone qui régule le sommeil (la mélatonine) est diminuée dans l'eczéma
  • L'hormone qui régule l'inflammation et le stress (le cortisol) diminue en milieu de nuit 

Oui, l'eczéma perturbe gravement le sommeil 

• Vous dormez moins : retard à l'endormissement  et réveils nocturnes s'associent dans 2/3 des cas. Ces chiffres sont fortement corrélés à la gravité de l'eczéma et  à la dégradation de votre qualité de vie
• Vous dormez moins bien :  les mouvement de  grattage pendant le sommeil sont aussi corrélés à l'altération de la qualité du sommeil

• L'intensité du grattage bien sur, mais aussi 
• La douleur ressentie dans la peau 

L'altération du sommeil n'est pas uniquement lié à l'intensité de la démangeaison, mais aussi à la douleur au niveau de la peau. 

• Les acariens : le lien entre sensibilisation aux acariens et troubles du sommeil a été maintes fois rapporté. Rappelons que le matelas, les oreillers, les rideaux, les moquettes, les doudous ... sont les niches à acariens. 
• L'heure du coucher : L’heure régulière du coucher tardif affecte de manière significative les caractéristiques physiologiques de la peau et le microbiome bactérien cutané. Une étude a montré sur le visage de chinoises qu'en fonction de l'heure du coucher la perte d'eau insensible, la fermeté de la peau diminuaient tandis que le vieillissement, les rides s'accentuaient et surtout que le microbiote de la peau changeait. Il ne s'agissait pas d'eczéma, mais tout ce qui touche la perte insensible en eau concerne la peau atopique puisqu'elle en constitue la première anomalie. L'heure critique pour l'adulte était 23h. Jusqu'à 6 ans, l'heure de coucher  d'un enfant est avant 20h. 
• Les écrans, la lumière bleue : pas d'écran avant 3 ans, pas de télévision dans la chambre, pas de smartphone dans la chambre..

• Le traitement de base :
• • Faites plutôt les soins le soir en particulier l'hydratation. 👉Comment étaler la crème hydratante
  • Couvrez les plaques lichénifiées . Voir la page 👉eczéma lichénifié
  • Les antihistaminiques ne sont pas indiqués : très souvent prescrits, surtout ceux qui vous endorment, sont à la fois inefficaces et mal tolérés.

• L'alimentation anti inflammatoire à privilégier le soir
• • pas de côte de boeuf ...
  • soupe, légumes, légumineuses, salade...Refaites le point sur 👉 Eczéma et alimentation

• La chambre 
• • Luttez contre les acariens  = aérer 10 mn par jour la chambre
  • Drap, housses de couettes et pyjama en 100% coton bio . Une page dédié aux vêtements vous explique pourquoi.👉Le choix des vêtements 

• Pas d'écran dans la chambre
• Coucher régulier avant 20h, pour tout enfant avant 6 ans
• Une chambre pas trop chaude : 19°
• Faut-il préconiser la mélatonine? Il est recommandé de rester aux doses en vente libre, sur de courtes périodes et à éviter chez la femme enceinte. 
• Tisane relaxante

Toutes les méthodes bien-être de votre choix axées sur  l'anxiété, et pour favoriser le sommeil sont les bienvenues

• En tout premier : une immense fatigue. Vous vous levez le matin avec l'impression de ne pas avoir dormi. Mais l'impact va bien plus loin que la fatigue.
• Puis : Les études relient maintenant l'inflammation sévère avec des troubles cognitifs et anxio dépressifs : 

• Enfin, une plus grande sensibilité entre 👉eczéma et stress  et la boucle est bouclée

Ne pas dormir, ou mal dormir quand la peau vous démange est d'une telle évidence, qu'il a été étonnant de découvrir à quel point les autres, les sans-eczéma, s'en étonnaient ... Et il n'y a pas que vous qui ne dormez pas bien, votre entourage aussi! Un des premiers symptômes rapportés par les parents quand l'enfant n'a plus d'eczéma est qu'il dort normalement, mais eux aussi...Pour autant, étudier ce problème a permis de le quantifier et surtout d'en découvrir beaucoup plus que le simple effet du prurit (Mot scientifique pour dire démangeaisons) sur le sommeil. 

• En temps normal,  la perte d'eau insensible (l'eau qui s'évapore à travers la peau), la perméabilité de la peau ( son côté passoire) , le pH ( la mesure de l'acidité) de la peau et la température de la peau suivent des variations au cours de la journée.
• En période d'eczéma, la perte en eau est anormalement élevée le soir et cette anomalie est corrélée avec l'augmentation du prurit. On peut facilement supposer que l'aggravation de la perte insensible en eau n'est que le reflet de la porosité anormale de la peau, laquelle s'aggrave le soir. Cette notion permet de conseiller de faire les soins de la peau atopique plutôt le soir. (N'oubliez pas qu'il est possible de faire rembourser certaines crèmes hydratantes, ne vous en privez pas!)

• En temps normal, la mélatonine a 3 fonctions :
• • 1. Elle régule le sommeil : secrétée par la glande pinéale, elle est essentielle à la régulation du sommeil et du rythme circadien. C'est l'hormone du jet-lag, le décalage horaire. Sa sécrétion augmente au début de l'obscurité, puis culmine entre 2h et 4h du matin puis diminue tout doucement en fin de nuit. Mais découverte récente, elle est aussi fabriquée ... par la peau.
  • 2. Elle module le système immunitaire.
  • 3.Elle a des vertus anti oxydantes.
• En cas d'eczéma : la secrétion de mélatonine est diminuée.  Cette déficience participe donc à l'inflammation de la peau. Est-il efficace de prendre de la mélatonine ? L'étude que vous trouverez mentionnée en bas de page parle d'un essai chez les enfants avec une amélioration de la gravité de la peau modeste ( Scorad passé de 49 à 40, ce qui reste toujours une atteinte sévère) et un gain de sommeil de 25 mn , en un mois d'apport.   

Le cortisol correspond à la cortisone naturelle que notre corps fabrique lui-même. C 'est notre anti-inflammatoire naturel. Les variations normales au cours de 24 h font apparaitre un taux plus élevé le matin (comme un starter pour démarrer la journée) puis une diminution progressive pour atteindre un creux la nuit après le début du sommeil. L'effet anti-inflammatoire est au minimum la nuit.

En cas d'eczéma :  le cortisol étant une hormone de stress (psychologique et physique), il se révèle

Si le cortisol diminue  la nuit, l'inflammation de la peau augmente, d'où l'aggravation des démangeaisons. Pour autant, il est hors de question de se servir de la cortisone en comprimés pour traiter l'eczéma, les effets secondaires sont connus et l'effet rebond à l'arrêt est inévitable. 

• Comment faire remonter le taux du cortisol ? Reprendre confiance ! Les patients hospitalisés pour des dermatites atopiques  sévères ont un taux de cortisol bas, qui remontent dès le lendemain. L'effet psychologique, rassurant de la prise en charge est un élément anti stress très puissant. 

Tout ça pour ça ?me direz vous ! J'ai essayé de faire le point sur cette question compliquée et qui ne se limite pas à " je ne dors pas parce que la peau me démange " . Je me suis appuyée sur l'article que vous trouverez en référence ici et beaucoup d'autres à partir de celui-ci, mais le sujet est loin d'être exploré en entier.

D'où l'intérêt de traiter vos enfants à 100 % dès le début de l'eczéma ( bébé )  pour que celui-ci n'installe pas des cercles absolument pas vertueux .Reprendre la page : 👉soigner efficacement l'eczéma du bébé 

👉Mechanism of Sleep Disturbance in Children with Atopic Dermatitis and the Role of the Circadien Rythm of Melatonine