Cortisone et soleil : danger ou fausse idée?

                          Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz. 

🌞 Cortisone et soleil : peut-on aller au soleil sans danger quand on utilise la cortisone ?  Oui, les crèmes à la cortisone ne sont pas photo sensibilisantes et peuvent être utilisées au soleil sans danger. Contrairement à une idée très répandue, il n’existe pas d’interaction entre les UV et les dermocorticoïdes.

❓Alors pourquoi vous dit-on souvent le contraire ? Cette page vous explique d’où vient cette confusion et comment gérer votre eczéma au soleil.

Sommaire de la page : cortisone et soleil

  1. Vos questions les plus fréquentes
  2. Que reproche-t-on à la cortisone au soleil?
  3. Ces reproches sont-ils fiables?
  4. Peut-on aller au soleil avec la crème à la cortisone?
  5. D'où vient ce message ? 
  6. Quelles conséquences d'arrêter le dermocorticoïde au soleil?
  7. Donc pour passer un été tranquille 
  8. Participez à la diffusion de la bonne information
  9. A retenir
  10. Et maintenant ?
enfants jouant au soleil
soleil et dermocorticoide

1. Vos questions les plus fréquentes

  1. Peut on mettre la cortisone au soleil? :  Oui, vous pouvez très bien mettre la cortisone au soleil. Cette page vous explique par contre d'où viennent toutes ces rumeurs
  2. Pourquoi pas de soleil avec la cortisone : l'idée qu'il faudrait arrêter la cortisone pour l'eczéma au soleil est une information fausse, la cortisone n'étant ni photo toxique, ni photo sensibilisante
  3. Solupred ®et soleil : le Solupred  est une cortisone en comprimé, de toute façon elle n'est pas indiquée dans l'eczéma
  4. Crème cortisone et soleil : Les deux sont compatibles, alors que les rumeurs vous disent le contraire
  5. Prednisolone et exposition au soleil : la prednisolone est une cortisone en comprimé qui n'est pas indiquée dans l'eczéma
  6. La Diprosone ® est-elle dangereuse au soleil ? Non, elle ne l'est pas. Il vaut juste choisir la forme crème plutôt que la forme pommade
  7. La cortisone est-elle photo sensibilisante?  non elle n'est ni photo sensibilisante, ni photo toxique

2. Que reproche-t-on à la cortisone au soleil?

  • Des gonflements de la peau avec des rougeurs
  • Des taches blanches. 
  • D'être photo sensibilisante. 

3. Ces reproches sont-ils fiables?

  • Les gonflements  sont dus à la sueur. Quand il fait chaud, au soleil, vous transpirez sous les crèmes et surtout sous les pommades (formes plus grasses que les crèmes). La sueur reste coincée et fait  gonfler, cet effet s'appelle l'effet "loupe"
  • Les taches blanches sont le signe de la guérison de la crise d'eczéma sous l'effet de la cortisone + du soleil, lequel est un traitement " naturel " de l'inflammation.  Voir la page : 👉Dépigmentation : un signe de fin de crise
  • D'être photo sensibilisante. Ceci est une désinformation qui n'a aucune base scientifique.  Les dermocorticoides  ne sont ni photo sensibilisants,  ni photo toxiques, (après avoir fouillé les bases de données scientifiques, je n'ai rien trouvé qui puissent prouver cette idée, et rien n'apparait dans ce sens dans les notices des dermocorticoïdes). Il n'y a aucune inter action entre les UV et la pommade à la cortisone. Elle ne présente aucun danger au soleil.

4. Peut-on aller au soleil avec la cortisone ?

  • Oui, vous pouvez donc très bien cumuler les deux : cortisone + soleil.  Si vous êtes en bord de mer, le soleil + le dermocorticoïde + l'eau de mer sera une très bonne association pour vous . 
  • Pour éviter l'effet "loupe", changer votre cortisone pommade pour la même en forme crème , et mettez la le soir. 
  • Peut-on mettre la cortisone avec la crème solaire? Le mieux est de mettre la cortisone le soir et de garder bien sûr la crème solaire le matin

5. D'où vient le message d'éviter le soleil avec la cortisone ?

Des pharmacies

Voici le résultat d'une étude réalisée récemment dans les officines françaises : 126 participants ont répondu (pharmaciens, techniciens, étudiants): La moitié considère le dermocorticoïde incompatible avec le soleil. L'avis du pharmacien a été de : 

  • d'arrêter la cortisone pendant l'exposition au soleil chez 28% des personnels soignants d'officine
  • d'arrêter ou de limiter la cortisone  (dose, durée)  chez 43%

La fausse croyance d'incompatibilité cortisone / soleil dans l'eczéma est forte chez les pharmaciens et a un impact sur les conseils aux patients. Encore une fois, il faut souligner le problème de nos formations ...et la diffusion de la corticophobie chez les soignants.

Télécharger
Cortisone et soleil : un malentendu
malentendu.pdf
Document Adobe Acrobat 181.1 KB

6. Conséquences d'arrêter la cortisone au soleil?

La sueur est un facteur aggravant pour la moitié d'entre vous.  Elle va déclencher des poussées qui auront tendance à s'infecter. Voir 👉Eczéma infecté


7. Donc pour passer un été tranquille

bouee rose sur une mer verte

Donc pour passer un été tranquille : 

  • Hygiène : jamais de savon, et rinçage à l'eau claire aussi souvent que nécessaire 
  • Hydratation : une fois par jour avec un émollient moins gras que l'hiver
  • Cortisone en crème et pas en pommade : dès c'est rouge, dès ça gratte, dès c'est rugueux, 1 seule fois par jour, le soir. Selon la règle de 👉l'unité phalangette 
  • Le soleil : laissez le agir  ( 30 mn ) pour traiter l'eczéma : tôt le matin ( avant 10 h ), tard le soir ( après 18 h ) , sinon crème solaire et T-shirt

N'oubliez pas le chapeau, les lunettes de soleil , la crème solaire, le bouquin, le parasol, le ballon, le masque, les pelles, le râteau, les seaux, le goûter, la bouteille d'eau douce pour servir de douche, les serviettes, la bonne humeur...Bref, un grand sac de plage. 

 Voir aussi les conseils pour l’eczéma en été (mer, piscine, chaleur) dans la page : 👉Eczéma l’été


8. Faites passer le message dans les pharmacies

Faites découvrir pop training

POP TRaining est un e learning, gratuit, pour les officines, réalisé par le Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma,  avec le soutien de la Fondation de l'Eczéma.

Seules 10% des officines de ville ont visionné ces modules : 12 heures de formation en tout

C'est plus que tout ce qui a été proposé pendant toutes les études ...


Partagez le cours que je donne à la faculté de pharmacie de Grenoble

Je travaille en binôme avec une pharmacien maitre de stage à l'Université de Grenoble. Nous donnons une fois par an un cours sur la dermatite atopique à des étudiants de 5ème année. Pour ceux qui souhaiteraient voir la structure de cet enseignement, je vous ai mis le Power Point que nous utilisons. 

Télécharger
formation eczema atopique pour les étudiants en pharmacie
Les pharmaciens sont les derniers du parcours de soins.
faculte de pharmacie V 2020.pptx
Présentation Microsoft Power Point 7.2 MB

9. A retenir

➡️Crème à la cortisone : oui, vous pouvez aller au soleil sans danger

➡️Cortisone en comprimés : n'est pas indiquée dans l'eczéma, 

➡️Au soleil, changez la cortisone pommade pour la cortisone crème afin d'éviter l'effet loupe.


10. Et maintenant ...

Même en respectant toutes ces règles, certaines poussées restent très importantes ou semblent ne pas répondre au traitement habituel. 👉 Que faire quand la cortisone ne suffit plus ? la technique des habillages