L'eczéma : est-ce grave?

                          Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz. 

 L'eczéma est grave dès lors qu'il dégrade la qualité de la vie. L'impact de l'eczéma dépasse largement l'état de la peau : au-delà des grandes crises, des surinfections, des allergies, du manque de sommeil,  il s'agit d'évoquer les troubles anxio dépressifs, les troubles du comportement , avec leurs implications sociétales : études moins longues et discriminations à l'embauche. 

Cette page est une page explicative du pilier 👉 COMPRENDRE .   

Des scores permettent de classifier les eczémas en légers, modérés et sévères👉Reconnaitre la sévérité de l'eczéma

Sommaire de la page : l'eczéma est-ce grave?  Quelles sont les complications de l'eczéma?

  1. Qu'est-ce qu'un eczéma grave?
  2. Impacts sur la santé mentale
  3. Dangers sur la santé physique
  4. L'eczéma une maladie systémique 
  5. Les sources scientifiques

1. Qu'est-ce qu'un eczéma grave?

  • Pour les patients  :

La réponse est très variable  tant la notion de gravité s'attache aux peurs, à l'irrationnel. Aux peurs du présent et à l'avenir. Untel peut dire que les taches blanches font partie des dangers, quand d'autres ne reconnaissent pas que ne pas dormir de la nuit fait partie des critères de gravité. 

  • Pour les soignants

Cette page vous fait le listing au jour de l'écriture de cette page de l'ensemble des complications d'un eczéma non maitrisé, d'une inflammation chronique de la peau. Et pourtant, l'eczéma atopique n'est pas une fatalité à supporter au quotidien. 

  • Pour tous ceux qui dénient que l'eczéma soit une maladie 

Pour une immense partie de la population, l'eczéma n'est même pas une maladie, comment pourrait-il être grave? 

  • S'aider des scores de gravité 

Pour vous aider à mieux vous situer, en dehors de l'émotionnel, des peurs et de l'irrationnel, des scores de gravité ont été créés et validés à l'échelle internationale. Vous n'êtes pas un chiffre, bien sûr, mais ces scores peuvent vous aider à mieux vous situer. 

Allez sur la page : 👉Scores de gravité dans l'eczéma


2. Impacts sur la santé mentale de l'eczéma

Sont décrites ici les conséquences sur la santé mentale de l'eczéma insuffisamment traité, ou traité trop tardivement. En aucun cas ce ne sont les causes de l'eczéma. La cause de l'eczéma atopique, c'est la peau atopique. 

Impact sur le comportement de l'enfant ou de l'ado

Photo Stéphanie Leblanc sur Unplash

un ours se gratte le dos sur une pierre metaphore de baloo dans le livre de la jungle qui se gratte en chantant

Si Baloo est un sympathique ours qui se gratte en chantant, vous savez tous que la réalité est toute autre. 

Chez l'enfant : votre enfant a des troubles du sommeil mais la journée il est "nerveux " hyper actif, agressif, ou en retrait, il pleure dans la cours de l'école quand aucun copain ne veut jouer avec lui, il apprend moins bien, il fera moins de sport, il se projette dans des études moins longues, il peut souffrir de troubles anxio-dépressifs... J'ai écrit un 👉 article sur les troubles du comportements de l'enfant en milieu scolaire, article que vous trouverez en version PDF à télécharger. 


Impact sur la confiance en soi, l'intimité

une jeune fille triste sur une moquette rouge

Chez l'adolescent : attention au repli sur soi et à la dépression, le taux de suicide est malheureusement plus élevé dans ce groupe d'ado...Honte, culpabilité, dégout, anxiété, dépression, suicide...sexualité, intimité, tout est douloureux. L'Estime de soi  peut être fortement dégradée chez chez l'enfant : comment un enfant peut-il penser que personne ne pourra l'aimer, compte tenu l'état de sa peau? Lire le témoignage de Louise

👉 Honte et culpabilité dans l'eczéma

👉 L'eczéma dans l'intimité 


Impact sur les études

une salle de classe

Chez l'adolescent : il fera moins d'études longues, problème d'estime de soi et manque de confiance en lui. L'absentéisme est plus fréquent.

Les méchancetés à l'école sont fréquentes :  "t'as vu comme t'es moche, tu te grattes comme un singe". L'attention est moins bonne : il a mal dormi, ça démange encore plus s'il est assis à côté du radiateur.


Impact sur les embauches

Photo Cytonn Photography sur Unplash

deux hommes se serrent la main
Discrimination à l'embauche

Discriminations à l'embauche et à l'avancement : La persistance de l'eczéma est la preuve d'une incapacité à se prendre en charge et à faire le nécessaire ... donc comment l'employé pourrait-il tenir son poste. S'il passe sa nuit à faire la fête, comment lui confier la responsabilité d'une équipe... Voilà à quoi mènent tous les préjugés malveillants tous issus de l'ignorance sur cette maladie. Au bout du compte, une seule victime : vous


Impact sur la construction identitaire de l'enfant

petite fille avec eczema triste et petite fille sans eczema joyeuse
Travail dessine toi avec et sans eczéma

Voici un exemple de l'impact des protéines de l'inflammation sur le cerveau et de l'absence de  fonctionnement du toucher émotionnel. 

L'eczéma empêche l'enfant de se construire en sécurité. C 'est mon travail de recherche : dessine toi avec et sans eczéma . Au bout du compte, une seule victime  : l'enfant. 

👉 Dessine toi avec et sans eczéma


3. Santé physique et eczéma

Les allergies

La porte d'entrée de toutes les maladies atopiques, c'est la peau. L'asthme, le rhume des foins, les allergies alimentaires, la conjonctivite saisonnière sont des maladies allergiques. Exemple : la maman ouvre un paquet de pâtes dans la cuisine, cela pulvérise des protéines de blé dans l'air, bébé est à côté, sa peau se laisse traverser par les protéines de blé, et il se peut (cela n'est heureusement pas du tout obligatoire) que quelques temps plus tard, une allergie alimentaire au blé apparaisse. Rien au niveau de la peau, mais au niveau de la muqueuse digestive.  Donc dire que traiter l'eczéma, c'est favoriser l'asthme est encore une contre-vérité dangereuse. Au bout du compte, une seule victime : l'enfant. Traiter l'eczéma, c'est prévenir les allergies.


Les infections

Eczéma atopique infecté  par le staphylocoque pour le poignet et le cou. Pour le visage du bébé, il s'agit d'une  primo infection herpétique sur peau atopique


La peau atopique favorise les infections bactériennes à staphylocoque doré. Plus il y a d'inflammation, plus le staphylocoque doré prolifère, et plus l'eczéma s'aggrave. Il en est de même pour les infections virales : herpès et molluscum contagiosum. Il en est de même pour les infections à champignons, les teignes. La peau atopique favorise leur installation, et l'agent infectieux favorise l'eczéma.

Pages : 👉 microbiote et eczéma et page : 👉 eczéma surinfecté


Les grandes crises

Ces formes justifient l'hospitalisation. C'est souvent le moment où vous découvrez que vous êtes malade et que l'eczéma est une maladie. C'est l'occasion de proposer :


Le sommeil

Dès les premiers jours de l'eczéma, le bébé dort déjà moins bien... et ses parents aussi. C'est l'un des premiers signes remarqués quand le traitement est fait, tout le monde dort bien à la maison! Il est certain que le manque de sommeil participe de la fatigue, ce qui là encore est source de cercles vicieux. 
Vous avez une page entière dédiée au problème du sommeil  : 👉Sommeil et eczéma.

 


4. Les découvertes récentes sur l'eczéma

Que sait-on de l'impact de l'eczéma sur le cerveau ?

Photo de Milad Fakurian sur Unplash

cerveau

L'inflammation attaque le cerveau, elle  est responsable : de troubles de la mémoire, de troubles de l'attention (risque de trouble de l'attention avec hyper-activité), de troubles de l'apprentissage, de troubles du sommeil, de syndromes dépressifs , des maux de tête.

Le grattage, lui-même, est source d'addiction  : se gratter est source de plaisir 


L'eczéma : une maladie systémique

Toute inflammation chronique a par elle-même un impact sur la santé globale. Les études concernant l'eczéma sont encore récentes, et les découvertes ne concernent que les patients adultes atteints d'eczéma sévère. Soyez donc rassuré pour vos enfants, par contre résistez à tous ceux qui vous disent qu'il ne faut pas traiter l'eczéma.

(Ces notions sont beaucoup plus récentes et font encore l'objet d'études pour les confirmer). La dermatite atopique est en train d'être considérée comme une maladie systémique. ( tout le corps peut être impacté)

  • Problèmes d'hypertension artérielle : Faites la vérifier par votre médecin, ou pharmacien
  • Problème d'anémie : faites contrôler par une prise de sang
  • Et vos artères ? elles vont comment ? Parlez en à votre médecin

Faites vous aider, mais arrêter le 👉 tabac serait une bonne idée 


5. Les références scientifiques