Se comprendre entre soignant et patient dans l'eczéma atopique

Phrase de patient : comment voulez vous que je comprenne ma maladie si vous (le soignant) ne me comprenez pas!   Cette page détaille Le  pilier  👉 COMPRENDRE . Comprendre est fondamental pour débuter la prise en charge.

Elle est complémentaire des pages 👉 Eczéma : allergique, atopique ou irritatif?👉 Quelle est l'origine de l'eczéma?👉 Les complications de l'eczéma👉 Faut-il consulter un allergologue dans l'eczéma atopique?,👉  Comment se débarrasser de l'eczéma atopique?👉 L'éducation thérapeutique dans l'eczéma atopique. 

Sommaire de la page : se comprendre entre soignant et patient

  1. Le soignant doit vous comprendre 
  2. Le soignant doit se faire comprendre
  3. A retenir

1. Le soignant doit vous comprendre pour mieux vous soigner.

Pour que le soignant comprenne mieux votre quotidien, servez vous de ces 3 items simples à retenir : ce que l'eczéma vous fait, ce que vous en savez, et ce que vous faites en réalité et ensuite rajouter quelles sont vos attentes.

Ce que l'eczéma vous fait vivre

Vous avez une page entière sur ce thème : l'eczéma est-il dangereux ? 👉 Les complications de l'eczéma

Les multiples renoncements du quotidien à cause de la douleur : le sport, la sexualité, la vie de famille

Les multiples malveillances des autres : les préjugés , les jugements de valeur, le rejet, les méchancetés à l'école, le déni de la maladie, le déni de sa souffrance

La dégradation de l'estime de soi, le dégoût de soit, les troubles anxio dépressifs, les troubles de l'attention, le manque de sommeil mais aussi les allergies, l'asthme, les infections,

Sans oublier la projection dans des études moins longues, la discrimination à l'embauche...


Ce que vous savez de l'eczéma

A la liste des préjugés, des jugements de valeur, il faut rajouter : 

  • votre état émotionnel : vous sentez-vous plutôt dépressif, en colère, résigné
  • votre interprétation de l'eczéma : psychosomatique, spirituelle, allergique ...
  • l'intensité de votre grattage et de vos douleurs, car l'eczéma fait mal.
  • une peau fragile ? les toxines qui doivent sortir ? 

Ce que vous faites pour traiter votre eczéma

Ne dites pas ce qu'on vous a déjà dit de faire, mais ce que vous faites vraiment. Quand vous avez fini votre douche avec un produit sans savon adapté, combien de produits y a-t-il dans votre salle de bains, détaillez toute la cosmétique, tous les produits que vous touchez. Il est temps de tout mettre à plat et de faire le tri. Expliquez aussi pourquoi vous avez choisi celui ci plutôt qu'un autre. Le patient a toujours raison même quand il a tort parce que ce sont ses raisons!

👉 L'hygiène dans l'eczéma


Quelles sont vos attentes?

Il est rare qu'un soignant commence la consultation en vous disant : je vous écoute... Il a été mesuré que le soignant vous coupe la parole vers le 18ème seconde... Alors préparez bien votre phrase : je viens vous voir parce que ... Affichez tout de suite la raison pour laquelle vous venez. 


2. Le soignant doit se faire comprendre

SI je vous dis que l'eczéma atopique est du à une barrière cutanée altérée avec un système immunitaire de type TH2 hyper stimulé, probable que vous ne compreniez rien et c'est bien normal. Chacun son métier. Il faut que le soignant adapte son langage au vocabulaire de chacun. Pour cela il est très utile de se servir de métaphores et de se questionner sur la façon dont vous comprenez le vocabulaire médical. 

Quels sont les obstacles à la bonne compréhension ?

conceptions differentes en soignants et patients le peintre colle son savoir sur un panneau qui represente le patient le panneau colle ne tient pas

Les savoirs du patients ne sont pas ceux du soignants. Le peintre c’est le soignant qui colle son savoir universitaire sur le patient sans tenir compte de ce que sait déjà le patient. Si le soignant ne tient pas compte de ce que pense déjà le patient, ses explications seront difficiles à intégrer. Il faut pouvoir déconstruire les anciennes notions pour apprendre de nouvelles.


pour un francais la france est au milieu de la carte du monde pour un australien l australie est au milieu de la carte du monde c est une metaphore que nous sommes tous le centre de notre monde

On ne connait pas le monde de l’autre. Quand on regarde la carte du monde, la France est au centre de la carte, normal nous sommes Français. Quand l’enfant australien regarde la carte du monde, son pays est au centre de la carte, normal il est Australien. Et en plus, la carte nous parait renversée, l'Australie étant dans l'hémisphère sud. Nous sommes tous les centre de notre monde


le triangle a 3 sommets la petite fille ne connait pas le triangle et ne comprend pas comment une montagne peut avoir trois sommets c est une metaphore de la comprehension differente des mots

On a beau parler la même langue et ne pas se comprendre. Chacun donne un sens différent pour un même mot. Il s'agit ici du mot "sommet". Le triangle a 3 sommets, mais la petite fille ne comprend pas encore les figures abstraites et ne comprend le mot sommet que pour la montagne. Comment la montagne pourrait-elle avoir 3 sommets? Ce sera la question sur le mot "crise".

Comprendre les problèmes de vocabulaire est détaillé sur la page :👉  Vocabulaire et eczéma


Savoir utiliser les métaphores

passoire metaphore de la peau atopique

La passoire est une métaphore de la peau atopique qui se laisse traverser par tout ce qui flotte dans l'air : les pollens, la poussière, les poils mais surtout la pollution, le tabac, les parfums...


flamme metaphore de l eczema qui commence
gros feu metaphore d une grosse crise d eczema

Les métaphores du feu sont toutes pertinentes, puisque l'eczéma atopique est une maladie inflammatoire. Petit feu = mégot de cigarette qui fume dans la panière : il faut éteindre! Idem pour l'eczéma, agir dès le début, c'est dès que c'est rouge, ou dès que ça gratte ou dès que la peau devient rugueuse. 


vaisselle sale lavee a l eau bouillante metaphore pour faire comprendre que l eau bouillante de la douche degraisse la peau atopique

Le plat à gratin. Que faites-vous quand vous n'avez plus de produits vaisselle et que vos assiettes sont bien grasses? Vous les passez à l'eau bouillante! Quand vous prenez une douche bouillante, vous dégraissez votre peau ...


Essayer de dessiner

peau normale en mode bande dessinee
peau atopique en mode bande dessinnee

La bande dessinée. Quelles que soient vos qualités de dessinateurs, vous construisez avec le patient un mur avec des failles, des éléments étrangers qui pénètrent, les défenseurs qui s'activent l'un équipé d'une lance flamme, l'autre d'un pistolet, et enfin des bonhommes patates tous pareil pour évoquer la monoculture du staphylocoque doré.


Attention au vocabulaire

Compte tenu de l'ampleur de ce paragraphe, vous avez une page entière dédiée à ce thème sur le blog avec des films réalisés pour le CEDEF : Collège d'Enseignants en Dermatologie en France. Problème de vocabulaire 


3. A retenir

💡 À retenir

📝 Point clé n°1 : Le patient connait sa vraie vie, c'est son savoir principal

📌 Point clé n°2 : Le soignant connait l'eczéma et ses traitements, c'est son savoir principal

Point clé n°3 : La rencontre entre les deux savoirs est incontournable.

✔️ Conclusion finale : Le patient a besoin de savoir que le soignant le comprend.