Comment évaluer la gravité de l'eczéma?
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz.
Beaucoup de personnes atteintes d'eczéma finissent par s'habituer à vivre avec leurs plaques. Elles sous-estiment alors la gravité réelle de leur maladie et n'imaginent plus qu'une peau normale est possible.
1. Pourquoi est-il important de connaitre la gravité de son eczéma?
Il est important de connaitre la sévérité de l'eczéma, les répercussions qu'il a sur votre vie, la vraie souffrance que vous vivez au quotidien, car cela conditionne les choix thérapeutiques :
- tout de suite à la maison : les habillages
- en rendez vous chez le dermatologue : discuter du choix des nouveaux traitements, de l'éducation thérapeutique, et réviser si la routine des soins est bien appliquée
2. Le bon réflexe devant une poussée d'eczéma
Reconnaître une poussée, la traiter rapidement et savoir quand elle est terminée permet d'éviter qu'elle ne s'aggrave ou qu'elle ne persiste.
🟢1. Le début de la poussée : 3 critères : rouge, démange, rugueux
➡️Commencer tout de suite la cortisone sans attendre 👉Page : Reconnaitre le début de la crise d'eczéma
🔵2. Le traitement de base de la poussée :
➡️Hygiène, Hydratation, Dermocorticoïde . 👉Page : La base du traitement de l'eczéma
⚪3. La fin de la poussée :
➡️La peau blanchit, ne gratte plus, n'est plus rugueuse. 👉Page : Dépigmentation : un signe de fin de crise
🔴4. En cas de poussée sévère :
➡️Evaluer sa gravité : 👉Savez vous évaluer la gravité de l'eczéma?
➡️Agir plus vite, plus fort avec les habillages : 👉Habillages pour agir rapidement sur une crise sévère
3. Quels critères définissent la gravité?
La sévérité de l’eczéma ne se limite pas à la taille des plaques. Les médecins prennent en compte plusieurs critères :
- surface atteinte,
- intensité des rougeurs,
- démangeaisons,
- impact sur le sommeil et
- la qualité de vie, avec la répercussion sur l'humeur et les handicaps au quotidien.
Ces différents critères sont inclus dans les tests présentés dans la suite de la page.
4. Les outils pour mesurer la sévérité de l'eczéma
Je vous présente ici 3 tests labellisés de façon internationale pour évaluer la gravité de votre situation. Bien sûr ce sont des chiffres, et vous n'êtes pas un chiffre, mais il faut des fois des choses très simples pour conscientiser que votre quotidien ressemble à l'enfer ! Alors, s'ils peuvent vous aider pour vous ou vos enfants, ils sont à disposition.
Plus les chiffres sont élevés, plus votre eczéma est sévère
1° Score = ADCT (Atopic Dermatitis Control Tool)
Le test ADCT mesure l’activité de votre eczéma depuis la dernière semaine.
Recueil du score ADCT
1. Au cours de la dernière semaine, comment évalueriez-vous vos symptômes liés à l'eczéma?
Aucun symptôme = 0
Symptômes légers = 1
Modérés = 2
Sévères = 3
Très sévères = 4
2. Au cours de la dernière semaine, pendant combien de jours avez-vous eu des épisodes intenses de démangeaisons à cause de votre eczéma?
Jamais = 0
1 à 2 jours = 1
3 à 4 jours = 2
5 à 6 jours = 3
Tous les jours = 4
3. Au cours de la dernière semaine, à quel point avez-vous été gêné/gênée par votre eczéma?
Aucune gêne = 0
Gêne légère = 1
Gêne modérée = 2
Gêne importante = 3
Gêne très importante = 4
4. Au cours de la dernière semaine, pendant combien de nuits avez-vous eu des difficultés à dormir ou à rester endormi/endormie à cause de votre eczéma?
Jamais = 0
1 à 2 nuits = 1
3 à 4 nuits = 2
5 à 6 nuits = 3
Toutes les nuits = 4
5. Au cours de la dernière semaine, votre eczéma a-t-il eu des conséquences sur vos activités quotidiennes?
Aucune = 0
Impact léger = 1
Impact modéré = 2
Impact important = 3
Impact très important = 4
6. Au cours de la dernière semaine, à quel point votre eczéma a-t-il eu des conséquences sur votre humeur ou vos émotions ?
Aucun impact = 0
Impact léger = 1
Impact modéré = 2
Impact important = 3
Impact très important = 4
Somme des points = votre score total ADCT
Interprétation du score ADCT
Inférieur à 7
Il semble que vous arriviez à gérer votre eczéma, mais il est toujours possible de faire mieux. Continuez à vous faire surveiller régulièrement. Epluchez ce site pour en comprendre et en savoir encore plus.
Egal ou supérieur à 7
Vous êtes en souffrance, contactez votre médecin traitant pour accéder à un programme d'éducation thérapeutique dans votre région et un traitement adapté.
2° Score = DLQI (Indice de qualité de vie)
Les DLQI ou indice de qualité de vie vous permettent d'évaluer l’impact sur la vie quotidienne. Vous les avez en version enfant 3 à 5 ans, enfant 5 à 12 ans et adultes
Qualité de vie des enfants
Qualité de vie des adultes
3° Score = Po Scorad : appli pour smartphones
Il s'agit d'une auto-évaluation de l'état de votre peau. PO-SCORAD est un outil créé par la Fondation Eczéma des laboratoires Pierre Fabre, qui utilise une score clinique développé et validé par un groupe d'experts européens sur la dermatite atopique : l'ETFAD (European Task Force on Atopic Dermatitis). Deux modèles vous sont proposés : un pour les enfants, un pour les adultes. Cette application vous permet de suivre votre eczéma au jour le jour.