Comment traiter l'acné quand on a de l'eczéma sur le visage?
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz.
L'ado, son eczéma et son acné, ça fait beaucoup à cet âge là. L'acné aggrave le mal être de cette tranche d'âge. Autant donner tout de suite les bons conseils pour gérer les soins et éviter les erreurs.
Cette page complète la page principale sur👉 l'eczéma du visage
Sommaire de la page eczéma et acné
- Peau grasse ou peau sèche?
- Les erreurs
- Que faire ?
- Les hormones ? la pilule ?
- Il faut manger moins gras ?
- Les compléments alimentaires
- Le maquillage ?
- Le Ro accutane®
1. L'eczéma et l'acné : peau sèche ou peau grasse?
Eczéma = peau sèche. Acné = peau grasse. On peut avoir les deux
La peau atopique a une anomalie au niveau du ciment entre les cellules de la peau. Ce ciment manque entre autres de gras, ce qui provoque l'évaporation excessive de l'eau. La peau est sèche.(cercle bleu).
La peau acnéique fabrique un sébum à partir de la glande sébacée (le tuyau jaune) de mauvaise qualité et en trop grande quantité. (cercle jaune)
Il manque du gras au niveau du ciment et Il y a trop de gras au niveau de la glande sébacée. Oui sauf que le corps gras de la glande sébacée ne remplace pas celui qui manque au niveau du ciment.
On peut donc cumuler les problèmes en même temps.
2.L'eczéma et les boutons d'acné : attention aux risques d'erreurs !
Messages contradictoires
Pour l'eczéma, on te dit de mettre du gras!
Voilà des avis contradictoires! Comment s'y retrouver ?
Mais, le gras ça ne donne pas des boutons ?
Une histoire vraie
Une histoire vraie qui va t'aider à comprendre les sources des erreurs
L. a 20 ans, 20 ans d'eczéma et 5 ans d'acné. Elle en a vraiment marre, les traitements proposés jusque là, ne l'ont pas satisfaite et elle a décidé de prendre le taureau par les cornes . Voici ce qu'elle fait depuis 2 mois :
Toilette matin et soir avec un gel contre l'acné + un savon au lait de chèvre contre l'eczéma
L'esthéticienne a donné un sérum à l'acide salicylique
Le site internet contre l'acné a préconisé une lotion anti boutons
Elle utilise une crème hydratante pour les boutons
Elle a bien remarqué que le port du masque (covid) a tout aggravé
Elle a déjà la pilule oestro-progestative depuis 4 ans
Sauf qu'elle appelle au-secours, sa peau ne va pas du tout!! Elle est pleine de plaques d'eczéma sur le visage + les boutons d'acné.
Il y a dans cette histoire 7 erreurs ! Peux-tu les trouver ?
Elle se lave deux fois par jour
Elle cumule le matin deux produits lavants
Elle utilise un savon (interdit sur la peau atopique)
Le gel contre l'acné n'est pas adapté à la peau atopique
L'acide salicylique encore moins, ça décape tout
La lotion anti-boutons idem
La crème hydratante pour les boutons idem
Revoir les pages : hygiène et hydratation de la peau atopique
Pourquoi?
Les produits contre l'acné ont tous pour but d'enlever le sébum (du gras ) sauf qu'ils enlèvent aussi le peu de gras de la peau atopique. Tous les traitements de l'acné aggravent la peau atopique, ils aggravent la peau sèche. Très souvent, tu le sens très bien, quand tu commences à traiter ton acné, la peau tire encore plus, voire les plaques rouges augmentent. Cela veut dire que des deux problèmes, le prioritaire, c'est l'eczéma. Pour éviter la récidive de l'eczéma sur le visage, il vaut mieux éviter les produits de l'acné.
3. L'eczéma et l'acné : que faire ?
Traiter l'eczéma par les produits locaux
La toilette : gardez les produits de la peau atopique,
La crème : les crèmes pour peau atopique conviennent bien.
Cas particulier des pellicules : Si tu as en plus des pellicules des cheveux, cela peut aggraver ton acné et ton eczéma au niveau du visage! (perturbation du microbiote...) dans ce cas la gamme Xémose de Uriage pour le visage est bien adaptée, des nouvelles crèmes aux prébiotiques seraient aussi bien supportées + un shampooing anti pelliculaire efficace.
Il faut éviter les gommages, les produits contenant de l'acide salicylique, ou glycolique qui sont de vrais
décape-four.
Il faut éviter les produits qui ne se rincent pas : type eau micellaire
Il faut éviter le Cérat de Galien. Trop occlusif, il risque de déclencher des comédons (points noirs ou boutons blancs)
Il vaut mieux éviter la cortisone et changer pour le tacrolimus,
car la cortisone peut aggraver ton acné.
Traiter l'acné par la voie orale
Pour ça, tu as besoin d' une consultation chez le médecin : il te prescrira le zinc ou les antibiotiques ou la pilule et/ou l'isotrétïnoine, ou rien du tout si ce n'est pas nécessaire
4. L'eczéma et l'acné : le rôle des hormones et/ ou de la pilule ?
Les hormones
Bien sûr, t'es ado, ton corps se transforme...peut-être plus vite que tu ne le souhaiterais. Les poils poussent, ton enfance est derrière toi... Les hormones sont surtout actives dans l'acné, moins dans l'eczéma sauf .... chez les filles qui souffrent d'un SPM. C 'est quoi ce SPM?
Le syndrome pré-menstruel
SPM veut dire SYNDROME PREMENSTRUEL. C'est donc un truc de fille. Quelques jours avant les règles, tu te plains de :, mal au ventre, une tension dans les seins, mal au dos, tu es légèrement irritable ? prise de poids. Cela s'appelle un SPM. Le lien entre le SPM et l'eczéma a bien été établi. Dans ce cas, il peut être utile de demander au médecin si une pilule est indiquée. Lis la page : eczéma et cycle hormonal
5. Il faut manger moins gras ?
Sûr que si tu manges de céréales bien sucrées, des biscuits, des gâteaux, de la pâte à tartiner au chocolat, que tu bois des soda et que tu ne manges pas beaucoup de légumes et de fruits .... C'est pas terrible, ni pour l'eczéma, ni pour l'acné, ni pour rien du tout en fait !
Mais si tu manges déjà équilibré, alors pas la peine de faire un régime, c'est juste génial !
On t'aura dit qu'il faut arrêter le lait et le gluten : en règle général, cela ne change strictement rien, mais si tu veux essayer, tu te feras ta propre opinion.
Le seul conseil que je te donne, c'est de ne pas faire de "détox" avec un jus de citron le matin : je ne vois que des poussées d'eczéma avec cette habitude.
6. Les compléments alimentaires utiles
- pour traiter l'eczéma : le zinc, la vitamine D, les pro et prébiotiques
- pour traiter le Syndrome Pré Menstruel : l'huile d'onagre
- pour traiter l'acné : le zinc
- chez le sportif : les désacidifiants, autant pour l'acné que pour l'eczéma
7. Et le maquillage
Le maquillage peut aggraver aussi bien l'acné que l'eczéma, mais tu crises devant ta glace, choisis les gammes prévues pour la peau atopique : normalement il vaut mieux les utiliser quand la peau va mieux. Eye care etAvene
Les conseils : Ne prend pas de fond de teint épais, mais fluide. Plus il y a de poudre dans le produit, plus cela va dessécher ta peau. Applique le avec tes doigts, c'est bien plus doux qu'avec une lingette. Démaquille toi avec le produit de la même gamme, et rince bien avec de l'eau thermale. Evite les eaux micellaires, elles dessèchent beaucoup.
8. L'isotrétinoïne aggrave l'eczéma
Il se peut que pour traiter ton acné le médecin te propose le Ro-accutane (Isotrétinoine). Ce médicament remarquablement efficace va assécher ta peau.
Ro accutane et peau atopique ne font pas bon ménage, mais l'association est tout à fait possible. Il faut adapter les soins,
- La crème hydratante que je propose dans ce cas là est Keracnyl repair de chez Ducray. Tu peux en mettre plusieurs fois par jour.
- Pour les lèvres, le baume Bepanthene sera aussi très efficace, ainsi que la crème Aquaphor. Tu en mets plusieurs fois par jour aussi.
- Si malgré ces conseils ta peau est toujours trop sèche, tu peux aussi prendre les compléments alimentaires qui amènent les bons corps gras à la peau style Synerbiol, en cure de 15 jours.
- N'oublie pas que ce médicament ne peut être pris que sous contraception efficace et contrôlée.