Eczéma ou psoriasis : comment faire la différence ?
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz.
Les plaques rouges de la peau ne sont pas toutes de l’eczéma atopique. Les confusions les plus fréquentes concernent le psoriasis, la gale, l’urticaire, les mycoses. Cette page vous aide reconnaître leurs différences, illustrées par des photos.
Pour reconnaitre l'eczéma atopique (18 photos), allez sur la page : 👉Photos d'eczéma atopique
Sommaire de la page : eczéma ou psoriasis ou urticaire ou gale ?
- Psoriasis
- Urticaire
- Gale
- Mycose
- A retenir
1. Eczéma ou psoriasis, quelles différences?
Vous avez ici des plaques tout à fait typiques de psoriasis.
- Des plaques rouges et blanches, très épaisses, qui pèlent, ne grattent pas forcément.
- Les zones préférentielles sont les faces convexes des coudes et des genoux, le cuir chevelu.
- Les plaques sont très bien limitées.
- Il donne aussi des croutes jaunes dans le cuir chevelu.
Le psoriasis peut toucher d'autres membres de la famille.
Il peut se compliquer d'un rhumatisme articulaire psoriasique
| Eczéma atopique | Psoriasis |
|---|---|
| Gratte beaucoup | Peut ne pas gratter |
| Plaques mal limitées | Plaques très bien limitées |
| Plis des coudes et genoux | Extérieur des coudes et genoux |
| Peut suinter | Pèle avec des squames épaisses |
2. Eczéma ou urticaire : c'est pareil ?
La plaque peut être rouge, ou blanche comme ici, elle est boursoufflée sans que la peau soit abimée, le prurit peut être très intense.
Le signe distinctif le plus important est sa mobilité : elle se modifie en moins de 24 heures. Dessinez le contour de la plaque avec un stylo, ce dessin ne sera plus le même au bout de quelques heures, les limites ont bougé.
3. Eczéma ou gale : ça gratte !!
Quand un patient, qui n'a jamais eu d'eczéma, se met à se gratter furieusement, et surtout le soir, l'eczéma n'est pas la première idée. Mais si deux membres de la même famille se grattent à peu d'intervalle, c'est la gale jusqu'à preuve du contraire. Ne cherchez pas le sillon si classique entre les doigts, on le voit très rarement. Par contre le médecin voit très bien le parasite à l'aide d'un dermoscope.
Si vous cumulez peau atopique et gale : faites le point sur la page sur 👉la gale
4. Eczéma ou mycose : confusion fréquente
Des plaques rouges avec une bordure bien dessinée, qu'on pourrait souligner au crayon, avec parfois des petites pustules blanches dans cette bordure bien rouge. Les plaques s'étalent. Attention, la cortisone est de l'engrais pour les champignons. Vous voyez sur cette photo une atteinte de la peau et des ongles.
5. Autres maladies souvent confondues avec l'eczéma atopique
La kératose pilaire
Il s'agit de petits bouchons de cornes (kératose) à la sortie des poils(pilaire) sur les faces latérales des bras le plus souvent, mais parfois sur les cuisses et les joues. Présente dès l'enfant, elle guérit le plus souvent toute seule. Elle ne justifie aucun traitement. Elle peut s'associer avec un eczéma atopique.
La dermite séborrhéique
Des pellicules, des croutes jaunes dans les cils, dans les oreilles, dans la barbe, et dans les plis des joues
Le Pityriasis Rosé de Gibert
Un épisode viral banal, sans importance. Puis un mois plus tard un médaillon tout seul, puis quelques jours plus tard, plein de touts petits, puis tout disparait en 6 semaines environ. C'est viral, sans danger.
6. A retenir
💡 À retenir
- 📝 Point clé n°1 Beaucoup de maladies ressemblent à de l'eczéma atopique
- 📌 Point clé n°2 Le diagnostic doit être porté par un médecin
- ✅ Point clé n°3 Du bon diagnostic dépend le bon traitement
✔️ Conclusion finale : Une photo seule suffit rarement pour faire un diagnostic, il vaut mieux une consultation .