L'eczéma du bébé : pourquoi ça revient et que faire?

Par Dr Magali Bourrel Bouttaz — dermatologue, membre du GET (groupe d’éducation thérapeutique dans l’eczéma). À propos

Sommaire de la page : l'eczéma du bébé récidive, que faire?

  1. Les erreurs de soins : traiter trop tard, pas à la bonne dose, arrêter trop tôt 
  2. La dysbiose intestinale : microbiote et rôle des antibiotiques
  3. Le choix du lait
  4. La poussée dentaire et les infections ORL
  5. Le rôle du frottement 
  6. Pourquoi faut-il absolument traiter chaque poussée?

1. Pourquoi l'eczéma du bébé revient-il?

L'eczéma du bébé récidive facilement et souvent. C'est normal. Cette page vous explique pourquoi il récidive, pourquoi il faut traiter à chaque récidive et comment le faire tout en mariant efficacité et sécurité.

Les dangers de l'eczéma du bébé, ce n'est pas le traitement, c'est de ne pas traiter. 

Cette page détaille la page principale de l'eczéma du bébé : 👉Eczéma du bébé : traitement efficace en toute sécurité

2. Les erreurs de traitement : 1° Cause

Les erreurs dans les soins sont de loin la toute première raison des récidives. Ces erreurs sont en grande partie la conséquence de la corticophobie, mais aussi d'une ordonnance insuffisante.

Pour faire le point sur vos réticences face à la cortisone, 👉La corticophobie dans l'eczéma

Traiter trop tard

petit feu
Début de la crise
Eczéma en poussée
Eczéma en poussée

La peur de la cortisone favorise les récidives.  Lequel de ces deux incendies est le plus facile à éteindre ? Le petit feu bien sûr. 

Sur la peau agir dès le début : c'est mettre la cortisone dès que c'est rouge, ou dès que ça gratte, ou dès que c'est rugueux.

Mettre la cortisone dès le début permet d'en avoir moins besoin. 


Ne pas mettre la dose efficace et arrêter trop tôt la cortisone

Il ne faut pas soulager le bébé, il faut traiter à 100%, c'est à dire mettre : 

  1. La bonne dose selon la règle de l'unité phalangette et
  2. Arrêter quand les 3 critères ont disparu .

Sinon, normal que l'eczéma récidive. Refaites le point sur les pages : 

👉Reconnaitre le début de la crise. et quelle quantité efficace et sécure? 👉L'unité phalangette

Mieux vous vous servirez de la cortisone, moins vous en aurez besoin.


Une ordonnance insuffisante, un médecin corticophobe

Les erreurs des soins peuvent être malheureusement inscrites sur l'ordonnance.  Voyez sur la page dédiée le prototype d'une ordonnance qui pourrait vous aider au quotidien :👉 L'ordonnance efficace dans l'eczéma.

Mais il se peut aussi que le médecin consulté soit corticophobe ... Cela est fréquent : les médecins de l'étude ci dessous prescrivent plus facilement la cortisone après deux ans que avant deux ans, alors que c'est surtout chez le petit que l'eczéma doit être parfaitement maitrisé pour éviter toutes les complications.👉 Les complications de l'eczéma 


3. Dysbiose intestinale et eczéma du bébé

La dysbiose atopique correspond au déséquilibre du microbiote intestinal inhérent au terrain atopique. Son rôle dans les poussées d'eczéma est reconnu. D'où l'intérêt porté aux pro biotiques pour tenter de le rééquilibrer.  Choisissez ceux qui mélangent plusieurs souches de lactobacilles  et qui contiennent le Lactobacille Rhamnosus GG. A donner plusieurs semaines.

Vous avez une page sur le rôle de la dysbiose intestinale dans l'eczéma sur le blog : 👉La dysbiose intestinale et l'eczéma


Les antibiotiques

La dysbiose atopique peut être aggravée par la prise d'antibiotiques. Qu'ils aient été pris par la maman pendant la grossesse, au moment de l'accouchement, ou par votre bébé depuis sa naissance, ils ont de toute façon la capacité de perturber le microbiote intestinal, la flore intestinale, dans un sens favorable à une poussée d'eczéma. Dans ce cas, il faut rajouter un antifongique aux pro biotiques. Fungizone sirop adapté à l'âge du bébé 10 jours. Les antibiotiques sont un facteur aggravant majeur, surtout chez les enfants. Voyez la page qui s'y rapporte : 👉Antibiotiques et eczéma


4.Le rôle du lait dans l'eczéma du nourrisson

Le rôle du lait dans les récidives de l'eczéma du nourrisson doit se poser en deuxième intention.

Selon que le nourrisson a des troubles digestifs ou pas, l'orientation du bilan ne sera pas la même. 

Voyez comment s'y prendre sur la page : 👉quand faut-il changer le lait chez le bébé. 

En cas de problèmes digestifs (diarrhée, vomissements), faible prise de poids, ne faites rien de vous même, consultez un pédiatre, un allergologue. 


5.La poussée dentaire et les infections ORL

Voilà une cause de récidive qu'il est impossible d'éviter :

  1. La poussée dentaire et l'inflammation des mâchoires : premier facteur aggravant
  2. Les infections ORL  s'associent souvent à la poussée dentaire : encore de l'inflammation  dans les sinus
  3. Peut-être l'infection ORL justifie-t-elle des antibiotiques : encore un facteur déclenchant 
  4. Sur la peau s'ajoute le côté irritant du nez qui coule : encore un facteur aggravant
  5. Du mouchoir qui nettoie  : encore un facteur aggravant 

La période de la poussée dentaire peut donc associer 5 facteurs déclenchant des poussées! 

Que faire ?  Allez sur la page de 👉l'eczéma du visage du bébé. 


6.Le rôle du frottement dans la fixation des plaques rouges

Tout ce qui frotte risque de fixer les plaques. On appelle cette forme particulière d'eczéma : l'eczéma lichénifié. Il s'agit des couches et des coutures. Evitez les vêtements synthétiques, mettez les body à l'envers (la couture ne frottera pas), coupez les étiquettes, lavez avec une lessive en poudre, ne mettez pas d'adoucissant.


7.Pourquoi il faut bien traiter à chaque fois?

Cette question est parfaitement légitime, puisque plus de la moitié des eczémas aura disparu spontanément avant les 10 ans. Sauf que moins l'eczéma est traité : 

  • plus il risque de devenir chronique ... 
  • plus il favorise l'arrivée des allergies alimentaires
  • plus il favorise la sensibilisation aux pneumallergènes (poils, poussières, pollens) qui déclencheront asthme et rhino conjonctivite plus tard (rhume des foins)
  • plus l'enfant atteint d'eczéma atopique souffrira de troubles du sommeil, et vous aussi 
  • plus l'enfant atteint d'eczéma atopique évolue vers des troubles du comportement,  et des troubles anxio dépressifs.

Les dangers de la dermatite atopique insuffisamment traitée ne sont pas assez connus alors que les réseaux vous culpabilisent ou vous font peur de potentiels dangers de la cortisone.

Le danger de l'eczéma, ce n'est pas le traitement, c'est de ne pas le traiter. 

👉L'eczéma est-ce grave ?