Eczéma atopique :

comprendre son origine, ses mécanismes et sa prise en charge

                          Par Dr Magali Bourrel Bouttaz - Dermatologue, membre du GET (Groupe d'Education Thérapeutique dans l'eczéma). A propos du Dr. Bourrel Bouttaz. 

Comprendre est le premier pilier de la méthode globale. Comprendre votre eczéma permet de mieux le reconnaître, mieux le traiter, mieux prévenir les crises, et au final mieux vivre avec lui.
Mais comprendre ne veut pas seulement dire connaître la maladie. Cela veut aussi dire comprendre pourquoi les traitements échouent, pourquoi les patients se découragent, et pourquoi l’alliance entre soignant et patient est indispensable.
Cette page vous guide donc en deux temps :

  • comprendre l’eczéma lui-même ;
  • comprendre la prise en charge et l’éducation thérapeutique.
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Comprendre

Pas d’eczéma atopique sans peau atopique au commencement.

Sommaire  : comprendre son eczéma pour mieux le soigner

  1. Comprendre la maladie 
    • Quel type d'eczéma avez-vous?
    • Quel est l'origine de l'eczéma atopique?
    • Pourquoi faut-il traiter l'eczéma?
    • Quelle est la place de l'allergologue?
  2. Comprendre pour mieux se soigner
    • La méthode globale en médecine intégrative
    • L'éducation thérapeutique 
    • Se comprendre en soignant et patient 
    • Pourquoi est-ce si difficile? 

1. Comprendre l'eczéma

Quel type d'eczéma avez vous ?

Comprendre de quel type d'eczéma vous souffrez. L'eczéma est une grande famille, vous n'entendez parler que de l'allergique, alors que le vôtre est atopique : c'est quoi la différence?  Il s'appelle aussi dermatite atopique. Deux noms pour la même maladie !!  

👉 Différences entre eczéma atopique et eczéma allergique


Quelle est l'origine de l'eczéma atopique?

Comprendre quelle est l'origine de l'eczéma atopique. Au commencement était la peau. La peau atopique a un défaut, depuis toujours. Ce défaut est à l'origine de l'eczéma. S'il n'y avait pas ce défaut, il n'y aurait pas d'eczéma. 

👉 Quelle est l'origine de l'eczéma atopique?


Pourquoi faut-il traiter l'eczéma atopique?

Comprendre pourquoi vous ne vous traitez plus. D'après 👉la thèse de Clara Besson, vous êtes près de 80% à ne plus vous traiter. Vous n'y croyez plus, vous pensez avoir une maladie incurable, alors que comme toute maladie chronique, quand elle n'est pas traitée elle entraine des complications, l'eczéma peut devenir dangereux pour ceux d'entre vous qui souffraient d'un eczéma modéré à sévère. Vous avez les détails sur la page sur👉  Les complications de l'eczéma


4. Quelle est la place de l'allergologue?

Vous avez quasiment tous consulté un allergologue et avez découvert avec déception que vous n'êtes allergique à rien. Normal, l'eczéma atopique n'est pas une maladie allergique, mais une maladie inflammatoire.👉 La place de l'allergologue  est une page qui reprend les fondamentaux de l'inflammation, et l'intérêt de faire des tests (Pricks et patchs, prise de sang) pour explorer un asthme, une allergie alimentaire, une rhinite, une conjonctivite, toutes maladies complications de l'eczéma atopique. 


2.Comprendre comment le soigner

La méthode globale est une médecine intégrative

  • La prise en charge globale d'un patient atteint d'eczéma s'adresse à une médecine intégrative. Intégrative veut dire qu'il s'agit de l'alliance de : 
    • la pratique allopathique ( la médecine classique), plus
    • les principes nutritionnels de la micro naturopathie, plus
    • les principes psychologiques pour récupérer l'estime de soi, lutter contre la culpabilité ...

Ces trois principes sont déclinés dans les 3 piliers suivants : traiter, prévenir, vivre.

  • Mettez tous ces principes en ordre grâce à des guides, des stratégies.

Vous êtes en règle déjà très savant, vous avez déjà testé de multiples solutions. Si vous êtes sur ce site, c'est qu'elles n'ont pas été satisfaisantes. Très souvent, il suffit de mettre vos connaissances dans le bon ordre. Je vous propose 3 méthodes pour comprendre comment agir et redevenir maitre de la situation. A vous de les tester pour ressentir celle qui vous convient le mieux en allant visiter les pages suivantes : 

👉 Comment se débarrasser de l'eczéma?

👉L'eczéma se comprend comme un escalier 


🌍 Le traitement global de l’eczéma : 3 piliers indissociables

🪑 Pilier Traiter
Prendre soin de la peau atopique et traiter l’inflammation :
Hygiène, hydratation, traitements locaux et nouveaux traitements.
🚫 Pilier Prévenir
Éviter les facteurs qui aggravent les crises :
sueur, allergènes, froid, stress, erreurs dans les soins…
🌱 Pilier Vivre
Adapter son mode de vie avec tout ce qui fait du bien :
motivation, confiance, plaisir au quotidien.

Pourquoi est-ce si difficile?

L'eczéma n'est pas une maladie comme les autres. Il partage avec les autres maladies de la peau le côté affichant, mais c'est la seule qui démarre chez le bébé ce qui va imprimer tant de complications, sinon de séquelles somatiques, psychologique, relationnelles ...Ces difficultés ne se limitent pas au patient et aux familles, car le soignant aussi en rencontre beaucoup. 

👉  Pourquoi autant de difficultés ? 

 👉Ne pas pouvoir, ne pas savoir et ne pas vouloir


L'éducation thérapeutique (ETP)

👉 Comprendre l'éducation thérapeutique. Ce n'est surtout pas scolaire, c'est une attitude partagée. Quel est le meilleur médicament, le meilleur traitement pour l'eczéma ? Vous !

La solution ne peut passer que par vous, encore faut-il que vous vous sentiez écoutés, compris, accueillis avec empathie, que vous ayez des réponses à vos questions. Partir de votre vie, de vos questions, de votre expérience pour tenter de vous amener en toute sécurité et bienveillance, à votre rythme, de nouvelles données que vous vous accaparerez pour en faire votre routine, votre modèle. Le service d'Allergologie et d'Immunologie Clinique du Professeur Bérard est un centre expert européen dans la dermatite atopique. Vous y trouverez aussi l'annuaire de tous les centres d'éducation thérapeutique sur le sol français. 

La consultation éducative devrait faire partie des études de chaque soignant  : 👉la consultation éducative 

L'ETP vous permet de réfléchir à la balance bénéfice/risque du traitement dans l'eczéma . 


Se comprendre entre soignant et patient

  • Le soignant doit comprendre le fardeau du patient 

Le soignant n'est pas là pour traiter un eczéma, mais un patient atteint d'eczéma. Comment créer l'alliance thérapeutique indispensable, si le soignant ignore tout de la galère, des galères que vit au quotidien le patient. Ce parcours est détaillé sur les pages : 👉parcours de soins ou parcours de sens ? 

  • Attention aux pièges du vocabulaire

On peut parler la même langue et pourtant ne pas se comprendre du tout! Le mot crise, pour vous c'est quand ? Vous verrez toujours sur la page " se comprendre " que entre soignant et patient, le mot crise ne correspond pas du tout à la même définition. Dès lors comment appliquer correctement l'ordonnance qui dit "en cas de crise ..."

👉Prenez le temps de découvrir les pièges du vocabulaire 


Témoignages de patients
Des patients racontent leur expérience de l’eczéma et la méthode globale.
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