Prévenir l'eczéma : éviter les rechutes et réduire les risques
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz — dermatologue, membre du GET (groupe d’éducation thérapeutique dans l’eczéma). À propos
🌍 Les 5 piliers pour apprivoiser votre eczéma
Vous voici sur le quatrième pilier du site : Prévenir. L'eczéma rechute régulièrement, et la cortisone ne vous dira jamais pourquoi. A nous de repérer et d'anticiper. Vous savez déjà quels évènements de votre vie sont susceptibles de déclencher des crises, mais vous vous limitez souvent au stress et à la sueur. Il en existe beaucoup plus. Comme toujours apprendre à les reconnaitre, comprendre comment ils agissent vous permettront de les anticiper, sinon de traiter, et surtout de vivre mieux. Toujours nos 5 piliers de la méthode globale .
Cette page Prévenir se concentre sur trois thèmes spécifiques :
- Agir pendant la grossesse pour réduire le risque chez le bébé,
- Prévenir les rechutes en identifiant les facteurs déclenchants,
- Pister vos erreurs grâce à un quiz basé sur les erreurs les plus fréquentes.
1. Prévenir l'eczéma du bébé à naître.
L'origine de l'eczéma atopique n'est pas que génétique, elle est en réalité épigénétique, mot compliqué pour dire que l'environnement influe l'expression de la génétique. Agir sur l'environnement, c'est donc un vrai pouvoir pour diminuer le risque d'avoir un bébé atteint d'eczéma. La page Prévenir l'eczéma chez le futur bébé s'adresse en premier aux parents qui ont déjà un enfant atteint d'eczéma, ou s'ils sont eux même atteints d'eczéma. Mais vue la fréquence actuelle de bébés atteints d'eczéma (15% des bébés quand les deux parents n'ont pas le terrain atopique), je proposerai bien que ces conseils s'adressent à tous les futurs parents, atopiques ou pas !
2. Prévenir les rechutes d'eczéma
Découvrez les facteurs déclenchant vos crises
Comment éviter une crise d'eczéma? Il s'agit ici de pister les facteurs déclenchant les crises, les raisons des rechutes des crises. Traiter la surface de la peau ne vous dira jamais pourquoi vous êtes en crise. Qu'est-ce qui peut déclencher une crise soudaine ? (La sueur, le stress, un vêtement inadapté, les pollens ?.. ) Cherchez et identifier les facteurs déclencheurs.
Faites bien la différence entre l'origine de l'eczéma et les raisons des crises
C'est le moment de vérifier si la différence entre l'origine de la maladie et les causes des rechutes est bien claire pour vous
- l'origine de la maladie = le ciment défectueux , quelle est l'origine de l'eczéma
- l'inflammation de la peau = l'eczéma savoir se servir du dermocorticoïde en sécurité
- l'origine des crises , les raisons des crises, des rechutes, des récidives : facteur déclencheur, tout ce qui aggrave l'eczéma,
L'intérêt d'une ordonnance bien structurée
La première raison des rechutes incessantes est de ne pas avoir une ordonnance bien structurée à portée de main. Comparez celle que vous avez avec une ordonnance type. Vous verrez à quel point il vous manque des renseignements pratico pratiques qui ont pourtant toute leur importance. Je vous mets ici l'exemple d'une ordonnance classique et je vous propose de la critiquer ensemble :
Glycérol + vaseline + paraffine 15% + 8% + 2% (labo Pierre Fabre Santé) crème, tube de 250 gr, 1 application matin et soir, Voie cutanée, pendant 1 mois
Bétamethasone 0.05% (labo Biogaran) crème, tube de 30 gr, 1 application, le matin, voie cutanée, pendant 1 mois.
Quelles sont les multiples erreurs de cette ordonnance ?
- Aucune consigne sur la toilette, et le produit lavant
- Aucune consigne sur l'endroit où mettre l'émollient , quelle quantité et pourquoi juste 1 mois
- Aucune consigne sur l'endroit où mettre la cortisone, quelle quantité et jusqu'à quand et pourquoi 1 mois
Cette ordonnance vous amène à l'échec assuré ! Le tabouret constitué par la toilette, l'hydratation, et le bon usage du dermocorticoïde ne risque pas de tenir debout ...
Apprenez à vous observer
Pendant 2 à 4 semaines, notez chaque jour : quand la peau gratte/rougit, ce que vous faisiez (sport, ménage, sortie), ce qui a changé (météo, lessive, vêtements, sommeil, stress), et ce que vous avez mis sur la peau (toilette, émollient, traitement).
Cherchez un motif qui revient : sueur + tee-shirt humide, laine + froid, savon trop agressif, manque d’émollient… Ne changez qu’une habitude à la fois pendant 7–14 jours pour mesurer l’effet. Repérez les signaux précoces (picotements, chaleur, rougeur) et agissez tôt avec votre ordonnance. Faites un petit bilan toutes les 2 semaines : ce qui aide, ce qui n’aide pas, ce que vous gardez.
3. Pistez vos erreurs
D'après la thèse de Clara Besson, vous n'êtes que 2% à manier correctement l'hygiène, l'hydratation et le dermocorticoïde. Normal que ça revienne tout le temps. Faites le point et confrontez vous à vos habitudes. cherchez vos erreurs. La première des étapes étant celle de la toilette, vérifiez votre routine avec la page toilette : cas particuliers .
Commencez par le quiz des erreurs fréquentes ou relisez “Éviter les crises d’eczéma”.
Prévenir l’eczéma est possible : Traiter éteint l'incendie, Prévenir évite l'étincelle, Repérez vos déclencheurs, Gardez une ordonnance valide et du stock chez vous