Soigner l'eczéma de votre bébé efficacement

Etre efficace : laver sans savon, hydrater, savoir se servir de la cortisone, et rectifier le microbiote intestinal. 

Soigner l'eczéma de votre bébé efficacement

  1. Eczéma sec
  2. Eczéma infecté
  3. L'eczéma guéri, il garde une peau atopique
  4. L'eczéma revient : pourquoi?
  5. Les erreurs les plus fréquentes
  6. Les particularités de l'eczéma du bébé
  7. Pourquoi faut-il absolument le traiter ?
  8. FAQ
un nourrisson sur une couverture blanche
Eczéma du nourrisson

Eczéma atopique et dermatite atopique sont synonymes.


1. Votre bébé a de l'eczéma sec

Toilette

eczema sec etendu
Eczéma sec étendu = critère "rugueux"

Bains deux fois par semaine, température autour de 32 °, 10 minutes maximum avec des produits sans savon, sans parfum : huiles lavantes, gel sans savon, crème lavante sans savon...

Dans la journée : idem  : JAMAIS DE SAVON, pour les mains, débarbouiller la frimousse, le change des couches ...Vous pouvez utiliser de l'eau en spray. L'eau du robinet est largement suffisante.


Hydratation

L'émollient ne sert pas à traiter l'eczéma. Il sert à compenser l'anomalie de base de la peau atopique. Quelle est la meilleure crème pour hydrater l'eczéma d'un bébé ?  Je n'ai pas la réponse car il y en a beaucoup. Je vous donnerai juste les conseils suivants : 

  • Prenez la crème hydratante de la même gamme que celle de l'huile lavante 
  • Attention aux messages mensongers : la formule " sans cortisone" est trompeuse et alimente la peur de la cortisone. La crème hydratante hydrate, la cortisone est un médicament qui traite l'inflammation. Il ne faut  pas induire de confusion entre les deux objectifs. 
  • Evitez les huiles végétales qui ne réparent pas le ciment défectueux de la peau atopique

C'est tous les jours, même le jour sans le bain, de partout, pas que sur les plaques d'eczéma, sans oublier ni le visage, ni les paupières.
Si la peau de votre bébé ne supporte pas la crème hydratante ( la peau devient toute rouge, il se tortille ou se gratte encore plus),  c'est qu'il a besoin de la cortisone. Toute crème hydratante pique sur une plaque d'eczéma.
Il existe des préparations magistrales remboursables pour l'eczéma atopique , dont une qui ne contient aucun conservateur : le cérat frais à base de cire d'abeille.
Si vous souhaitez faire vos émollients vous-même, prenez garde à l'origine des produits que vous manipulez, viennent-ils de pays dont les règles de sécurité sont les mêmes qu'en Europe ? les crèmes hydratantes sont elles sans danger ?


Traitement

  • Bien laver et bien hydrater ne fera jamais partir l'eczéma. Ces conseils sont indispensables mais insuffisants. L'eczéma est comme un incendie, il faut appeler le pompier qui va éteindre l'incendie avec de l'eau. Nous allons éteindre l'incendie avec le dermocorticoïde, c'est à dire la crème à la cortisone. 
  • Le respect du bon mode d'emploi de la cortisone vous assurera deux critères recherchés : la sécurité et l'efficacité. 
  • Appliquez selon la règle de l'unité phalangette, dès le début de la crise, jusqu'à disparition complète des 3 critères, une fois par jour . Il n'y a donc pas de délai d'application à ne pas dépasser.
  • La cortisone utilisée chez le bébé est souvent de force modérée : Tridésonit ( goulot large ) ou Locapred (goulot fin ). Mais si l'intensité de l'inflammation le justifie, il est possible d'utiliser la cortisone plus forte : diprosone, nerisone, locoid  quelques jours pour casser l'inflammation, voire l'anéantir à 100%.
  • La cortisone se met par dessus la crème hydratante, dans la foulée de l'hydratation
  • Le tacrolimus est possible chez le bébé,  à 0,03% mais il n'est remboursé ni chez le bébé, ni chez l'enfant. 

2. Votre bébé a de l'eczéma surinfecté

Toilette

eczema des joues d un bebe infecte
Eczéma des joues surinfecté

Si votre bébé a des plaques rouges, qui collent, qu'il se gratte au sang, il vaut mieux : 

Le baigner tous les jours. Eau du bain autour de 32 à 37°.

Tant que la peau est abimée, il est peu probable que le bain soit un moment de bonheur partagé, sa peau va certainement lui faire mal dans l'eau. Donc un bain rapide.

Ne mettez rien dans l'eau du bain, en particulier les huiles, il a été montré que cela aggravait l'état de la peau.


Avec un produit désinfectant doux style Cicaplast B5 gel nettoyant. Mettez le gel dans la main et frottez doucement sur toute la peau, puis rincer. Une fois par jour jusqu'à peau normale, puis reprenez le rythme à deux fois par semaine.


Hydratation

Tant que la peau est infectée, autant garder l'intérêt des crèmes adaptées : Dermalibour crème +, Cicalfate, Barriederm Cuivre Zinc, Cicaplast Baume B5, Cicabio ...Elles sont toutes en vente libre.


Traitement

evolution de l eczema apres traitement
Une semaine plus tard

L'infection n'interdit aucunement l'usage de la cortisone, bien au contraire. La seule façon de réduire le développement excessif du staphylocoque doré, c'est de casser l'inflammation, donc d'user de la cortisone, selon les règles de sécurité, ce sont toujours les mêmes.

Le Tridésonit est le dermocorticoïde de choix de l'eczéma du nourrisson mais sur une inflammation forte comme celle de la photo, il est tout à fait légitime d'user de quelques jours d'un dermocorticoïde de classe forte.


3. Votre bébé n'a plus d'eczéma mais il a toujours une peau atopique

La peau atopique

Faites bien la différence entre la peau atopique et l'eczéma : 

Les symptômes de l'eczéma sont : les plaques rouges, la peau qui démange, le caractère rugueux.

La peau atopique elle est sèche.

Quand l'eczéma est guérit, que vous avez arrêté la cortisone et qu'il ne revient pas, il reste bien sur l'origine de la maladie, la peau atopique. Elle nécessite des soins adaptés à vie.


Quel savon pour la peau atopique :  aucun!

Jamais aucun savon, ni pour le corps, ni pour les fesses, ni pour le visage. Le savon, même bio, même au lait d'ânesse, même de Marseille ou d'Alep sont incompatibles avec l'anomalie de la peau atopique.

Usez des huiles lavantes, crèmes lavantes sans savon, gels lavants sans savon, syndets et pain dermatologiques.

Deux fois par semaine, et rinçage rapide à l'eau claire en cas de grosse chaleur et transpiration.


Quelle crème hydratante pour la peau atopique?

Vous gardez la même que vous aviez pendant le temps du traitement de l'eczéma sec. Aucune raison de changer.


4. L'eczéma revient : pourquoi ?

L'eczéma du visage, les joues

photo d un bebe
La poussée dentaire
bebe avec une tetine
La tétine
un medecin examine l oreille d un bebe
Les infections ORL

3 causes pour l'eczéma du visage du bébé sont fréquentes : 

  1. La poussée dentaire donne des fesses rouges et des joues rouges. Chez un bébé à la peau atopique, cela va déclencher de l'eczéma. 
  2. Les infections ORL (nez qui coule, rhino...) pensez à bien désinfecter le nez avec des spray d'eau de mer.
  3. Les tétines. Tant qu'elle sera là, fort à parier que la peau ne sera jamais vraiment nette, quelque soit la marque de la tétine, car c'est la macération et le frottement qui sont en jeu.

Sur le pouce

eczema pouce succe

Que ce soit sous la tétine, ou directement par la succion du pouce, la salive est très agressive pour la peau atopique. L'eczéma étant déclenché et entretenu par elle, il y a fort à parier que l'eczéma va durer très longtemps. Ce n'est pas une raison pour ne pas traiter, car l'eczéma fait mal, il peut se surinfecter et s'étendre au delà de la zone sucée.

Donc, lavez au Dermalibour moussant, hydratez 10 fois par jour avec le Dermalibour crème + et mettez du Tridesonit le soir. 

Vous êtes souvent inquiet : " Mais si mon enfant mange la cortisone, c'est dangereux ?" Absolument pas, la crème n'a rien à voir avec les comprimés, et le peu qu'il pourra lécher n'a aucun impact.


Le rôle du frottement dans la fixation des plaques rouges

Tout ce qui frotte risque de fixer les plaques. On appelle cette forme particulière d'eczéma : l'eczéma lichénifié. Il s'agit des couches et des coutures. Evitez les vêtements synthétiques, mettez les body à l'envers (la couture ne frottera pas ) , coupez les étiquettes, lavez avec une lessive en poudre, ne mettez pas d'adoucissant.


Les antibiotiques

Que les antibiotiques aient été pris par la maman pendant la grossesse, ou au moment de l'accouchement, ou par votre bébé depuis sa naissance, ils ont de toute façon la capacité de perturber le microbiote intestinal, la flore intestinale, dans un sens favorable à une poussée d'eczéma. Les antibiotiques ne sont pas la cause, mais un facteur aggravant très puissant. 


Le microbiote intestinal : à traiter de toute façon en plus

Tous les bébés atopiques ont par définition un microbiote intestinal qui n'est pas équilibré. Il est intéressant de tenter les pro-biotiques, encore faut-il qu'il soit adapté au terrain atopique.  compléments alimentaires dans l'eczéma . Choisissez ceux qui mélangent plusieurs souches de lactobacilles  et qui contiennent le lactobacille Rhamnosus GG. A donner plusieurs semaines


La problématique du lait

Cela concerne les bébés qui ne sont plus allaités. Il court là aussi le préjugé que l'eczéma serait une allergie alimentaire, voire une allergie au lactose. Ces deux phrases sont fausses.  quand faut-il changer le lait chez le bébé. et la polémique du lait..  Pour autant, il peut arriver , en deuxième intention qu'il soit intéressant de changer le lait. Adressez vous au pédiatre ou allergologue pour être guider dans le choix du lait. 


Mais le plus souvent, il s'agit d'une erreur dans les soins

L'ordonnance n'était pas correcte : ordonnance type

Vous n'avez pas bénéficié d'une consultation éducative pour vous faire comprendre

Le médecin consulté est corticophobe ... Les médecins de l'étude ci dessous prescrivent plus facilement la cortisone après deux ans que avant deux ans!! 

Cherchez les erreurs

Attention à la mode actuelle des massages de la peau des bébés : le massage sur une peau inflammatoire déclenche de la douleur! donc ne faites des massages que lorsque la peau aura 100% guérit. N'utilisez pas d'huiles végétales pour les massages, mais l'émollient que vous avez déjà chez vous


5. Les erreurs les plus fréquentes

Ne pas le reconnaitre dès le début

L'eczéma atopique ou dermatite atopique peut commencer dès le premier mois de vie. 

L'eczéma, c'est : 3 critères  :  là où c'est rouge, là où l'enfant se gratte,  là où c'est rugueux. La surface réellement atteinte est très souvent sous-estimée.


eczema rouge
Eczéma rouge = critère "rouge"
eczema sec tres etendu
Eczéma sec = critère " rugueux"

Attendre trop longtemps avant de traiter et arrêter trop tôt

Lequel de ces deux incendies est le plus facile à éteindre ?


petit feu
Début de la crise
Eczéma en poussée
Eczéma en poussée

Le petit feu, c'est : dès que c'est rouge, ou dès que ça gratte, ou dès que c'est rugueux. Sur une échelle de gravité, c'est de 0 à 3.

Le gros feu, c'est une nuit sans sommeil, du sang dans le lit, des stries de grattage de partout, la peau complètement envahie... Sur une échelle gravité de 0 à 10, c'est entre 6 et 10


6. Les particularités de l'eczéma du bébé

L'eczéma du visage du bébé

Il vous est souvent conseillé des produits particuliers pour le visage de votre bébé. Cela n'est pas nécessaire. Le produit sans savon que vous utilisez déjà pour le corps ira très bien pour le visage et le cuir pas encore très chevelu. En fait, il n'y a rien de particulier pour l'eczéma du visage du bébé.

Même réflexion pour l'hydratation, le même produit de partout. 

Dans la journée, pour débarbouiller le visage : un peu d'eau du robinet, ou de l'eau thermale en spray. Sécher en tamponnant et hydrater ensuite, ou utilisez sur le visage, les fesses une crème Dalibour.

Le tridésonit est tout à fait adapté pour la dermatite atopique du visage du bébé, et sur les paupières aussi le tridésonit peut très bien être appliqué


Les croûtes de lait

croutes de lait
Croûtes de lait

Les croutes de lait : c'est de l'eczéma dans une forme un peu particulière. 

 


Les fesses rouges

Il y a rarement de l'eczéma atopique sur les fesses des bébés. Il s'agit le plus souvent d'une irritation à cause des selles, des urines,  des poussées dentaires, des diarrhées et maintenant, à nouveau des couches lavables. 


7. Pourquoi faut-il absolument le traiter ?

Les complications de l'eczéma atopique

Il court 2 préjugés terribles qui voudrait que le bébé serait trop petit pour être traité et que toute manière, ça partira tout seul. Moins l'eczéma est traité : 

  • plus il risque de devenir chronique ... : eczéma lichénifié
  • plus il favorise l'arrivée des allergies alimentaires  : complications de l'eczéma
  • plus il favorise la sensibilisation aux pneumallergènes (poils, poussières, pollens) qui déclencheront asthme et rhino-conjonctivite plus tard (rhume des foins)
  • plus l'enfant atteint d'eczéma atopique souffrira de troubles du sommeil, et vous aussi 
  • plus l'enfant atteint d'eczéma atopique évolue vers des troubles du comportement,  et des troubles anxio-dépressifs.

Les dangers de la dermatite atopique insuffisamment traitée ne sont pas assez connus alors que les réseaux vous culpabilisent ou vous font peur de potentiels dangers de la cortisone : cortisone eczéma


8. FAQ

La culpabilité de la maman

couverture du livre l eczema est ce vraiment dans la tete

C'est tellement facile de culpabiliser une maman. Vous êtes trop ceci ou passez ceci ! Vous êtes une maman attentionnée, en quête de trouver une solution et vous avez raison : la vraie solution, c'est comprendre comment ça marche !


L'eczéma du bébé serait-il de cause psychologique? Nombre de réseaux vous parlent de deuil, de séparation, de décodage biologique en ce sens. Toutes ces notions s'installent au cours des années d'un eczéma non traité. Effectivement ce sont les périodes de séparation et de culpabilité qui occasionnent  des crises, mais cela ne concerne pas le bébé.

Le premier stress du bébé, c'est de se gratter, le deuxième c'est de voir l'angoisse de sa maman. Le troisième stress si l'eczéma n'est pas assez traité, c'est l'impact de l'eczéma sur son cerveau. L'inflammation va le faire grandir en grande insécurité, alors que la sécurité est le premier besoin d'un bébé. 

Donc traiter l'eczéma d'un bébé, c'est rassurer la maman, lui dire qu'elle n'y est pour rien mais qu'elle peut tout pour que son enfant n'en souffre pas.


Le traitement est il dangereux ?

Vous entendez souvent : 

Utilise un savon surgras bio au lait d'ânesse :  non, c'est un savon.
La paraffine, c'est un dérivé du pétrole  : oui, jamais rien de prouvé de dangereux.
Le naturel, c'est mieux  : si votre enfant allait parfaitement bien avec, je n'aurai rien à dire. Je vois tout ceux chez qui ça ne marche pas du tout 
La cortisone c'est trop fort, c'est dangereux : utilisée selon la règle de l'unité phalangette, il n'y a aucun passage dans le sang. (on ne peut pas se doper à la cortisone !)
Il faut laisser sortir, ça guérira tout seul : au contraire, l'eczéma est la porte d'entrée de toutes les complications : dangers de l'eczéma. C'est surtout le bébé qu'il faut traiter à 100%
Ca ne sert à rien de traiter, ça revient tout le temps  : il faut chercher le facteur déclenchant et vérifier que les soins sont bien faits


Faut-il traiter ou juste soulager l'eczéma du bébé?

Voilà encore un problème de vocabulaire très fréquent. Quand vous avez votre maison qui brule, allez vous demander aux pompiers de diminuer l'incendie ou de l'éteindre à 100%?  C 'est pareil pour l'eczéma, il n'est pas question de soulager, il est question d'éliminer toute trace d'eczéma... jusqu'au prochain facteur déclenchant. 



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