Evaluez la sévérité de votre eczéma
Par Dr Magali Bourrel Bouttaz — dermatologue, membre du GET (groupe d’éducation thérapeutique dans l’eczéma). À propos
Vous êtes très nombreux à sous-estimer la gravité de votre eczéma. Etes vous résigné? résilient?
1. Comment savoir si mon eczéma est sévère ?
La sévérité de l’eczéma ne se limite pas à la taille des plaques. Les médecins prennent en compte plusieurs critères : surface atteinte, intensité des rougeurs, démangeaisons, impact sur le sommeil et la qualité de vie, avec la répercussion sur l'humeur et les handicaps au quotidien. Reconnaître ces signes permet de mieux adapter les traitements.
2. Mon eczéma est-il plus grave que je ne le crois ?
L'eczéma a évolué (malgré le traitement, ou en l'absence de traitement) et vous êtes la moitié des patients atteints d'eczéma atopique à être dans un stade modéré à sévère. Beaucoup d'entre vous ne le savent pas que vous en êtes à ce stade là. La situation peut être très différente entre un patient atteint d'un eczéma des mains, chez qui la gravité est le handicap complet de ses mains, ou un autre qui ne peut plus dormir, mais les deux seront des atteintes sévères.
3. Les outils pour mesurer la sévérité de l'eczéma
Je vous présente ici 3 tests labellisés de façon internationale pour évaluer la gravité de votre situation. Bien sûr ce sont des chiffres, et vous n'êtes pas un chiffre, mais il faut des fois des choses très simples pour conscientiser que votre quotidien ressemble à l'enfer ! Alors, s'ils peuvent vous aider pour vous ou vos enfants, ils sont à disposition.
Plus les chiffres sont élevés, plus votre eczéma est sévère
1° Score = ADCT (Atopic Dermatitis Control Tool)
Le test ADCT mesure l’activité de votre eczéma aujourd’hui.
Recueil du score ADCT
1. Au cours de la dernière semaine, comment évalueriez-vous vos symptômes liés à l'eczéma?
Aucun symptôme = 0
Symptômes légers = 1
Modérés = 2
Sévères = 3
Très sévères = 4
2. Au cours de la dernière semaine, pendant combien de jours avez-vous eu des épisodes intenses de démangeaisons à cause de votre eczéma?
Jamais = 0
1 à 2 jours = 1
3 à 4 jours = 2
5 à 6 jours = 3
Tous les jours = 4
3. Au cours de la dernière semaine, à quel point avez-vous été gêné/gênée par votre eczéma?
Aucune gêne = 0
Gêne légère = 1
Gêne modérée = 2
Gêne importante = 3
Gêne très importante = 4
4. Au cours de la dernière semaine, pendant combien de nuits avez-vous eu des difficultés à dormir ou à rester endormi/endormie à cause de votre eczéma?
Jamais = 0
1 à 2 nuits = 1
3 à 4 nuits = 2
5 à 6 nuits = 3
Toutes les nuits = 4
5. Au cours de la dernière semaine, votre eczéma a-t-il eu des conséquences sur vos activités quotidiennes?
Aucune = 0
Impact léger = 1
Impact modéré = 2
Impact important = 3
Impact très important = 4
6. Au cours de la dernière semaine, à quel point votre eczéma a-t-il eu des conséquences sur votre humeur ou vos émotions ?
Aucun impact = 0
Impact léger = 1
Impact modéré = 2
Impact important = 3
Impact très important = 4
Somme des points = votre score total ADCT
Interprétation du score ADCT
Inférieur à 7
Il semble que vous arriviez à gérer votre eczéma, mais il est toujours possible de faire mieux. Continuez à vous faire surveiller régulièrement. Epluchez ce site pour en comprendre et en savoir encore plus.
Egal ou supérieur à 7
Vous êtes en souffrance, contactez votre médecin traitant pour accéder à un programme d'éducation thérapeutique dans votre région et un traitement adapté.
2° Score = DLQI (Indice de qualité de vie)
Les DLQI ou indice de qualité de vie vous permettent d'évaluer l’impact sur la vie quotidienne. Vous les avez en version enfant 3 à 5 ans, enfant 5 à 12 ans et adultes
Qualité de vie des enfants
Qualité de vie des adultes
3° Score = Po Scorad : appli pour smartphones
Il s'agit d'une auto-évaluation de l'état de votre peau. PO-SCORAD est un outil créé par la Fondation Eczéma des laboratoires Pierre Fabre, qui utilise une score clinique développé et validé par un groupe d'experts européens sur la dermatite atopique : l'ETFAD (European Task Force on Atopic Dermatitis). Deux modèles vous sont proposés : un pour les enfants, un pour les adultes. Cette application vous permet de suivre votre eczéma au jour le jour.
4. Et après ?
Vérifier ...
Toujours reprendre les fondamentaux :
- ma peau était-elle normale avant que la crise n'apparaisse ( en gros, sur une échelle de 0 à 10, étiez vous à 0, c'est à dire sans eczéma)
- ai-je su anticiper une crise ou identifier la raison de la crise : l'hiver, la sueur, les antibiotiques...
- ai-je identifié le début de la crise : dès que c'est rouge, dès que ça démange, dès que c'est rugueux
- comment ai-je réagi au début de la crise : le dermocorticoide en toute sécurité
- aviez vous une ordonnance encore valide, du stock de traitement d'avance ?
- ....etc
Se remotiver ...
Vous n'y croyez plus ? Alors, prenez connaissance des témoignages des patients qui sont " guéris" par la méthode globale.
Etre conscient des risques de ne pas traiter...
Beaucoup vous disent que l'eczéma, ce n'est pas grand chose, il y a plus grave. Non, l'eczéma peut entrainer des complications.
Les nouveaux médicaments
Beaucoup de nouveaux traitements arrivent pour la dermatite atopique. Pourtant , aucun ne vous épargnera l'obligation de vous laver comme il faut, de vous hydrater comme il faut et de vous servir de temps en temps d'un dermocorticoide. Alors gardez bien en mémoire :
- l'anomalie de base de constitution de la peau atopique : un ciment défectueux, une peau trouée
- puis en réaction, un système immunitaire qui réagit trop fort, il est trop actif !