Reconnaitre l'eczéma atopique

Par Dr Magali Bourrel Bouttaz — dermatologue, membre du GET (groupe d’éducation thérapeutique dans l’eczéma). À propos

Voici le deuxième pilier de la méthode globale. Impossible de traiter une maladie si on ne sait pas la reconnaitre. Faire le bon diagnostic est donc primordial.  Savoir faire la différence avec les autres eczémas, avec d'autres maladies de la peau, et surtout savoir reconnaitre le début de la crise sont fondamentaux pour agir au bon moment.

🌍 Les 5 piliers pour apprivoiser votre eczéma

📘
Comprendre

Pas d’eczéma atopique sans peau atopique au commencement.

🔍
Reconnaitre

L’eczéma atopique sous toutes ses formes.

🪑
Traiter

Un trépied indissociable.

🚫
Prévenir

Sueur, froid, allergènes, stress, alimentation, erreurs de soins…

🌱
Vivre

Confiance, motivation, plaisir au quotidien.

Sommaire de la page : reconnaitre l'eczéma atopique

  1. Photos de dermatite atopique 
  2. Reconnaitre le début de la crise
  3. Evaluer la gravité de la situation
  4. Reconnaitre la fin de la crise
  5. Cas particuliers de la dyshidrose

1. Photos de dermatite atopique

Reconnaitre l'eczéma atopique via les photos.


Les différents aspects ont des noms différents

Si l'aspect de l'eczéma atopique est assez facile à reconnaitre chez le bébé, cela peut devenir plus difficile chez l'enfant et à fortiori chez l'adulte, car il peut prendre des aspects très différents. Il prend alors des noms assez barbares :

  • Il peut s'épaissir : c'est un eczéma lichénifié.
  • Il peut donner des plaques en forme de médaillons : il est dit nummulaire.
  • Sur peau foncée, il devient gris.
  • Il peut donner des bulles, c'est la dysidrose.
  • Il peut s'infecter et donner des croutes jaunes, qui collent au drap et vêtement : il est dit impétiginisé.
  • Les dartres blanches sur les épaules sont déjà de l'eczéma, ce sont des dartres achromiques.
  • Les croutes de lait sont déjà de l'eczéma.
  • Quand la peau est rouge 100 % , il s'appelle eczéma érythrodermique.

Vous trouverez des photos de dermatite atopique pour vous aider 


Diagnostic différentiel des autres eczémas

Dans la famille eczéma, il y a l'eczéma allergique, l'eczéma irritatif, la dermite séborrhéique, les éruptions virales sous forme d'eczéma, les allergies à des médicaments sous forme d'eczéma, l'eczéma variqueux ... Aucun de ces eczéma ne correspond à l'eczéma atopique. Reconnaitre l'eczéma atopique est facile chez le bébé, car il est le seul à démarrer dès les premiers mois de la vie. Il est le seul à survenir sur une peau fabriquée avec un défaut au niveau du ciment. page : eczéma lequel ? 


Il faut le différencier d'autres maladies de la peau

La gale, l'urticaire, le psoriasis, la dermite péri orale, les champignons ne sont pas de l'eczéma. Vous vous posez parfois les questions. Vous aurez de  nombreuses photos  et explication sur la page : ce qu'il n'est pas.


2. Reconnaître le début de la crise d'eczéma.

Petit feu deviendra gros feu

petite flamme pour evoquer le debut de la crise d eczema
Le petit feu est plus facile à éteindre que le gros
gros feu pour evoquer un eczema modere a severe
Plus difficile à éteindre ...

L'eczéma est comme un incendie, n'attendez pas que la maison crame avant d'intervenir. Idem pour votre peau, n'attendez pas avant d'agir sur l'inflammation, sachez reconnaitre le démarrage de la crise!

3 critères définissent le début : dès que c'est rouge, ou dès que ça démange, ou dès que c'est rugueux.


3. Savoir évaluer la gravité de la situation

Des tests pour "quantifier" la gravité de l'eczéma

La page " savoir évaluer la gravité de l'eczéma" vous met à disposition 3 tests reconnus à l'échelle internationale . Ils vous permetent de conscientiser votre quotidien. Très souvent, vous minimez la situation. Le traitement est donc en règle sous-dosé et donc ne marche pas. 


4. Reconnaitre la fin de la crise

Reconnaitre la fin de la crise pour savoir quand arrêter la cortisone

Arrêter le traitement trop tôt vous met en situation de récidive rapide. Vous serez plus efficace si vous arrêtez la cortisone ou le tacrolimus quand les 3 critères auront disparu : plus de rougeur, plus de démangeaisons, plus de rugosités. 

Mais dans certains cas, apparaissent des tâches blanches qui vous inquiètent. Elles sont pourtant elles aussi un signe de guérison de l'eczéma. 


5. Le cas particulier de la dyshidrose

La dyshidrose est un eczéma très particulier, qui peut être atopique, allergique, mais surtout favorisé par la sueur et par un environnement humide.